Самое главное о почках и печени. Сергей Агапкин

клетки (гепатоциты) часть жиров перерабатывают с получением энергии, а из другой части синтезируются триглицериды и холестерин. При нарушении работы этого механизма жиры не перерабатываются полностью и начинают накапливаться в клетках печени, что и приводит к жировому гепатозу.

      Патология этим не ограничивается: в дальнейшем места жировой инфильтрации замещаются соединительной тканью, то есть образуется фиброз, закономерно приводящий к циррозу печени. При отказе же печени спасти от смерти может лишь трансплантация.

      Современные методы терапии при своевременном диагнозе позволяют улучшить метаболизм жиров и избавиться от болезни, но для этого требуется вовремя обратиться к врачу, однако симптомы жирового гепатоза проявляются через длительное время после начала заболевания.

      Жировой гепатоз обнаруживается у 76% людей с избыточной массой тела, поэтому им желательно обследоваться хотя бы раз в пять лет.

      Выделяют два основных вида жирового гепатоза печени:

      ● Первичный гепатоз печени образуется при нарушении обмена жиров вследствие метаболического синдрома: сахарного диабета 2-го типа, ожирения, гиперлипидемии.

      ● Вторичный гепатоз печени образуется вследствие других заболеваний и состояний:

      – заболеваний желудочно-кишечного тракта;

      – заболеваний желчевыводящих путей;

      – синдрома мальабсорбции;

      – длительного или бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов;

      – длительного нахождения на парентеральном питании;

      – голодания, резкого снижения веса, злоупотребления жирной пищей;

      – некоторых врожденных или наследственных заболеваний.

      Также имеются две основные формы заболевания:

      ● Стеатоз печени – накопление жировых капель в клетках печени.

      ● Неалкогольный стеатогепатит печени – возникновение воспаления с появлением в тканях печени очагов некроза.

      В течении жирового гепатоза печени выделяют три стадии:

      ● I стадия – начало накопления капель жира и гибели клеток, но все функции печени остаются в норме.

      ● II стадия – продолжение накопления капель жира, начинается массовая гибель гепатоцитов, могут появляться очаги воспаления.

      ● III стадия – возникают множественные очаги воспаления с некрозом тканей. Развивается цирроз печени.

      Три степени тяжести выделяют и для стеатоза:

      ● I степень – жировыми отложениями поражено менее ⅓ клеток печени;

      ● II степень – жировыми отложениями поражено ⅓-⅔ клеток печени;

      ● III степень – жировыми отложениями поражено более ⅔ клеток печени.

Факторы риска, приводящие к развитию жирового гепатоза печени

      Некоторые врожденные и наследственные заболевания сопровождаются жировым гепатозом:

      ● синдром Вильсона (болезнь Вильсона-Коновалова);

      ● абеталипопротеинемия;

      ● тирозинемия;

      ●