Аурикулярная медицина. Том 1. Картограммы ушной раковины. Опорно-двигательный аппарат. Сергей Васильевич Тимошевский

в том, что в будущем ушной раковины принимают участие нервы, иннервирующие глотку и кишечную трубку, в частности блуждающий и языкоглоточный. Однако участие n.vagus в аурикулярной иннервации объясняется не только этим обстоятельством, а и другими, более важными, которые становятся понятными при рассмотрении филогенеза.

      В процессе эмбриогенеза первая жаберная щель превращается в наружный слуховой проход, а из кожной складки, окружающей его, то есть из элементов первой и второй жаберных дуг, прилежащих непосредственно к щели, развивается ушная раковина. Ввиду того, что первая жаберная дуга (мандибулярная) дает начало верхней и нижней челюсти, в ее иннервации участвуют мощные ветви тройничного нерва. Становится понятным, почему в иннервации ушной раковины, в частности ее переднего отдела (особенно в области козелка, начала завитка, межкозелковой, надкозелковой и других областей), образованного частью первой жаберной дуги, участвуют ветви тройничного нерва, самого крупного из черепно-мозговых нервов.

      В образовании ушной раковины, по мнению большинства эмбриологов, частично участвует и вторая жаберная дуга. Поскольку из ee элементов образуется ряд важных органов области лица и шеи (верхняя и нижняя челюсти, язык, миндалины, евстахиева труба, среднее и наружное ухо), то нервы тройничный, блуждающий и языкоглоточный, в дальнейшем принимают участие и в иннервации ушной раковины.

      Итак, в связи с вышесказанным, абсолютно логичным является то, что в иннервации ушной раковины принимают участие не только нервные корешки шейного сплетения, но и тройничного (V), блуждающего (Х), лицевого (VII) и промежуточного языкоглоточного (IX) нервов. Однако, как справедливо замечает Р. А. Дуринян, относительно распределения нервов на ушной раковине до сих пор еще нет единого мнения.

      Рассматривая причины исключительно богатой иннервации, закладывающейся при формировании жаберного аппарата эмбриона и доставшейся по наследству ушной раковине, Дуринян выдвигает оригинальную концепцию. Согласно ей то, что не удается проследить в процессе онтогенеза, учитывая калейдоскопическую быстроту трансформации отдельных органов и тканей у эмбриона, проще проследить у тех животных, стадии которых проходит зародыш человека. Такой подход совершенно оправдан, ибо он опирается на биологический закон рекапитуляции, который гласит, что в процессе развития человеческий зародыш повторяет многие черты организации отдаленных предков (Шмальгаузен И. И., 1947). При рассмотрении эмбрионального развития высших наземных животных, включая человека, повторяющего стадии развития дышавшего жабрами рыбообразного предка, можно говорить о том, что жаберный аппарат связан с глоткой, дыхательным горлом и началом кишечной трубки, поэтому в иннервации отдельных структур его принимают участие нервы, иннервирующие глотку и кишечную трубку, в частности блуждающий и языкоглоточный. Кроме того, жаберная аорта у рыб, сокращаясь в такт дыхательным движениям,