Всё, что нужно знать о сахарном диабете. Незаменимая книга для диабетика. И. С. Пигулевская

в крови появляются антитела к микросомальному антигену тиреоцитов (АМАТ). В результате нарушается функция щитовидной железы, развивается гипотиреоз. Этот анализ важен при любой патологии щитовидной железы и при сахарном диабете, потому что часто при нем бывает патология со стороны щитовидной железы.

      Хронический аутоиммунный тиреоидит встречается как в детском, так и во взрослом возрасте, чаще у женщин старше 60 лет. Важно проводить исследование для выявления групп риска.

      Показания к назначению анализа:

      – для выявления заболеваний щитовидной железы,

      – контроль состояния при других аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете,

      – диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы,

      – при риске развития тиреоидных дисфункций у беременных и развития послеродовых тиреоидитов, гипотиреозе новорожденных (проводится в I триместре),

      – риск невынашивания беременности,

      – при терапии некоторыми лекарственными препаратами (альфа-интерферон, интерлейкин-2, соли лития).

      Исследование проводится утром натощак, через 8 – 12 часов после последнего приема пищи. Если анализ берется в течение дня, то необходимо не менее 6 часов не есть перед этим и исключить употребление в пищу жиров.

      Нормальное значение: титр < 1:100.

      Повышенное значение возможно при:

      – аутоиммунном тиреоидите Хашимото (в 90 % случаев),

      – болезни Грейвса (около 70 % пациентов),

      – другой аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, аутоиммунная гемолитическая анемия, аутоиммунный гепатит и др.),

      – некоторых более редких заболеваниях,

      – у 5 – 10 % здоровых пациентов, без признаков заболевания.

      Кортизол

      Вырабатывается корой надпочечников. С помощью анализа кортизола в крови врач может оценить работу надпочечников и выявить многие заболевания.

      Кортизол – гормон стресса в организме человека. В ответ на физический или психологический стресс кора надпочечников начинает вырабатывать кортизол, который стимулирует работу сердца и концентрирует внимание, помогая организму справляться с негативным воздействием внешней среды.

      Накануне сдачи анализа нужно прекратить прием эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов и других препаратов, предварительно посоветовавшись с врачом-эндокринологом. В день до исследования нельзя заниматься спортом и курить.

      Норма кортизола у детей до 16 лет 83 – 580 нмоль/л, у взрослых после 16 лет 138–635 нмоль/л.

      Норма кортизола меняется в зависимости от времени суток: утром обычно происходит повышение, вечером значение кортизола минимально. При беременности кортизол повышен в 2–5 раз. В остальных случаях повышенное содержание кортизола в крови – признак серьезных заболеваний.

      Если кортизол повышен, это может свидетельствовать о:

      – гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы),

      – ожирении,

      – депрессии,

      – СПИДе (у взрослых),

      – циррозе печени,

      – сахарном диабете,

      – некоторых