Превентология. Профилактика социальных отклонений. Владимир Кулганов

по определению адресована медицинским психологам, социальным работникам и психиатрам, занятым в области пограничной психиатрии. В то же время наркологическая помощь представляется как часть аддиктологии и направлена на лиц со сформировавшимися признаками химической и иной зависимости. Все указанные специалисты призваны заниматься аддиктивными личностями, но на разных этапах формирования аддиктивного поведения. Наркология наконец обретает возможность разделить ответственность за профилактику зависимых расстройств со специалистами в области аддиктологии и сосредоточиться на медико-биологических аспектах устранения уже развившихся болезненных состояний.

      1.2. Базовые понятия аддиктологии

      Классификация аддикций

      Если обратиться к МКБ-10, то речь идет не только о разделе (F1) «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с (вызванные) употреблением психоактивных веществ», или, короче, «химическая зависимость». К области аддикции относится и необычное поведение, не связанное с какими-либо психическими заболеваниями (F5 и F6): повышенное половое влечение (F52.7); злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости (F55); злоупотребление стероидами или гормонами (F55.5); расстройство привычек и влечений (F63); патологическое влечение к поджогам (пиромания) (F63.1); патологическое влечение к воровству (клептомания) (F63.2) и трихотилломания, или патологическое влечение к выдергиванию волос (F63.3).

      Причем аддикция подразумевает не только избыточную эксплуатацию внешних условий (повышенное, добавочное поведение), но и недостаток, завышенный отказ (отказ от пищи или аноргазмия). С этой точки зрения к аддикции относятся расстройства половой идентификации (F64 и F66) и фетишизм (F65).

      Следует всегда помнить признаки, характеризующие зависимую личность (наличия пяти из них достаточно для того, чтобы диагностировать клиническую зависимость):

      • неспособность принимать решения без советов других;

      • готовность предоставлять возможность принимать другим важные для него решения;

      • готовность соглашаться с другими из страха быть отвергнутым, даже если другие не правы;

      • затруднение начать какое-либо дело самостоятельно;

      • готовность добровольно идти на выполнение унизительных работ с целью приобрести поддержку и любовь окружающих;

      • плохая переносимость одиночества, готовность предпринимать значительные усилия, чтобы его избежать;

      • ощущение опустошенности и беспомощности, когда обрывается близкая связь;

      • страх быть отвергнутым;

      • легкая ранимость, податливость любой критике или неодобрению со стороны.

      К факторам, которые могут инициировать возникновение аддиктивного поведения у подростков, относят:

      • неблагополучная атмосфера в семье;

      • отношение к данному виду поведения в группе сверстников, к которой принадлежит подросток;

      • интеллектуальный