Медицинские анализы: диагностический справочник. Михаил Ингерлейб

В связи с изменением вязкости крови могут выявляться физиологические шумы в сердце.

      • Изменяется лейкоцитарная формула – повышение количества лейкоцитов до 8-10х10 ⁹ /л (нормально для беременности!), снижается количество лимфоцитов до 19–21 % (нормально для беременности!), выявляется «сдвиг влево» за счет увеличения количества палочкоядерных (юных) нейтрофилов, что является признаком стимуляции кроветворения.

      • Увеличение СОЭ при беременности обычно не указывает на воспалительный процесс, а происходит из-за изменения соотношений различных белковых факторов в плазме крови.

      Глава 2

      Биохимический анализ крови

      Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови. Кроме того, биохимический анализ крови покажет, каких микроэлементов не хватает в организме.

      Особенности подготовки пациента к сдаче крови на анализ

      Для проведения биохимического анализа берется кровь из локтевой вены (обычно) в объеме 5–8 мл. Рекомендуется сдавать анализ утром и строго натощак – т. е. как и другие анализы крови. Однако:

      • липопротеиды (см. далее) и холестерин (см. далее) рекомендуется определять после 12-14часового голодания. За 2 недели до исследования необходимо прекратить прием препаратов, понижающих уровень липидов в крови;

      • мочевая кислота определяется на фоне диеты: в 34 предшествующих исследованию дня необходимо отказаться от употребления в пищу печени и почек, максимально ограничить мясо, рыбу, кофе, чай. В это же время противопоказаны физические нагрузки.

      Белки и аминокислоты

Общий белок

      Общий белок – показатель, характеризующий общее количество белков в плазме (сыворотке) крови (вместе альбуминов и глобулинов).

      Норма:

      • общий белок сыворотки крови у новорожденных до 1 месяца – 46,0-68,0 г/л;

      • общий белок сыворотки крови у детей от 1 до 12 месяцев – 48,0-76,0 г/л;

      • общий белок сыворотки крови у детей 1-16лет – 60,0-80,г/л;

      • общий белок сыворотки крови у взрослых – 65,085,0 г/л.

      NB! На содержание белка в сыворотке крови влияет положение тела и физическая активность. При изменении горизонтального положения тела на вертикальное содержание белка увеличивается на 10 % за 30 минут, при активной физической работе – увеличение до 10 %. Пережатие сосудов во время взятия крови и «работа рукой» могут также вызвать повышение уровня общего белка.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение концентрации общего белка в сыворотке крови:

      – абсолютное (не связанное с нарушением водного баланса) – встречается редко: миеломная болезнь (до 120 г/л), хронический полиартрит, активный хронический гепатит, цирроз печени и др. (болезнь Вальденстрема, болезнь Ходжкина, «болезнь