Ваш щит здоровья. Личный опыт врача, или О проблемах щитовидной достаточности. Артур Байков

на протяжении многих лет. Насколько я знаю, она не принимала заместительную терапию гормонами либо принимала нерегулярно. Так вот она внезапно умерла в возрасте около 40 лет, как обычно бывает у хирургов, после очередного непростого суточного дежурства. Тогда посмертный диагноз коллеги звучал как острая сердечно-сосудистая недостаточность. Но я теперь склонен думать, что это была микседема с нарастающей сердечно-сосудистой недостаточностью, так как последнее врямя я ее видел с одутловатым лицом с отеками вокруг глаз и охрипшим голосом. Она все сваливала на хроническую усталость. У нее осталась дочка – школьница.

      Надо сказать, что я в свое время отказался от суточных дежурств по хирургии также из-за своего нездорового общего состояния, теперь точно знаю, по какой причине. Хотелось бы пожелать своим коллегам крепкого здоровья, берегите себя, не забывайте о своей щитовидной железе.

      Почему столь многообразны проявления гипотиреоза?

      В книге В.В.Вересаева «Записки врача» (Москва, издательство «Правда», 1986) есть такие строки.

      «Среди жителей многих гористых местностей распространена своеобразная болезнь – зоб, заключающаяся в опухании лежащей над нижнею частью горла щитовидной железы. В числе различных способов лечения зоба было, между прочим, предложено полное удаление всей щитовидной железы. Результаты этой операции оказались очень хорошими: больные выписывались здоровыми, лишение щитовидной железы (назначение которой в то время было совершенно неизвестно), по-видимому, не вызывало никаких вредных последствий. Но вот в 1883 году бернский профессор Кохер опубликовал статью, где сообщил следующее. Он произвел тридцать четыре полных иссечения зоба и был очень доволен результатами; но однажды один его знакомый врач рассказал ему, что он пользует девушку, которой девять лет назад Кохер вырезал зоб; врач этот рекомендовал Кохеру посмотреть больную теперь. И вот что увидел Кохер. У больной была младшая сестра; девять лет назад обе они были так похожи друг на друга, что их часто принимали одну за другую. „За девять лет, – рассказывает Кохер, – младшая сестра превратилась в цветущую, хорошенькую девушку, оперированная же осталась маленькою и являет отвратительный вид полуидиотки“. Тогда Кохер решил навести справки о судьбах всех оперированных им зобатых. Все 28 человек, у которых было сделано лишь частичное вырезывание щитовидной железы, были найдены совершенно здоровыми; из восемнадцати же человек, у которых была вырезана вся железа, здоровыми оказались только двое; остальные представляли своеобразный комплекс симптомов, который Кохер характеризует следующим образом: „задержание роста, большая голова, шишковатый нос, толстые губы, неуклюжее тело, неповоротливость мысли и языка при сильной мускулатуре, – все это с несомненностью указывает на близкое родство описываемого страдания с идиотизмом и кретинизмом“. Между тем, некоторым из оперированных зоб доставлял