Психотерапия дереализации. Дарья Владимировна Стрекалина

скажите себе: «Это просто мысль». Не нужно с ней бороться или пытаться от нее избавиться. Просто скажите себе, что это не я, а просто мысль. Как вам такая идея?

      Пациент: Да, я могу попробовать. Признавать, что это просто мысль, звучит легче, чем отождествлять себя с ней.

      Терапевт: Отлично. Позвольте этим мыслям быть, но не давайте им управлять вами. Сейчас, когда эти мысли приходят, вы уже не будете так сильно зацикливаться на них. Они – просто мысли, которые могут приходить и уходить. И вот что важно: несмотря на то, что ваши ощущения могут быть сильными, вы всё равно можете делать то, что важно для вас. Давайте поговорим о ваших ценностях. Что для вас важно в жизни, несмотря на эти переживания?

      Пациент: Ну, для меня важно проводить время с семьей. Мне нравится гулять на свежем воздухе и заниматься искусством. Я думаю, что это те вещи, которые делают меня счастливым.

      Терапевт: Это замечательно. Даже если мир кажется странным или не настоящим, вы всё равно можете продолжать делать эти вещи, потому что они соответствуют вашим ценностям. Когда вы чувствуете, что мир становится не таким, как вы его привыкли воспринимать, помните, что вы можете продолжать заниматься тем, что для вас важно. Это позволит вам чувствовать себя живым и связанным с реальностью. Вы можете сказать себе: «Да, мир сейчас странный, но я могу гулять с семьей или рисовать, потому что это важно для меня».

      Пациент: Понимаю. Это делает меня более уверенным в том, что я могу продолжать жить, несмотря на ощущения. Я попробую в следующий раз, когда почувствую это состояние, делать что-то важное для меня.

      Терапевт: Отлично! Это действительно ключевой момент – действовать, несмотря на симптомы. Все эти переживания будут приходить и уходить, но вы можете продолжать жить в соответствии с тем, что вам важно. Давайте попробуем еще одну маленькую практику: прямо сейчас, закройте глаза и представьте, что вы находитесь с семьей или рисуете. Почувствуйте, как это важно для вас, и сосредоточьтесь на этих действиях. Можете почувствовать, что они дают вам силу, несмотря на ваши переживания.

      Пациент: Да, это помогает мне почувствовать связь с реальностью, даже если я не могу полностью «чувствовать» её. Я начинаю понимать, что я не должен быть полностью вовлечен в свои ощущения, чтобы жить полноценной жизнью.

      Терапевт: Отлично. Именно это и есть цель. Мы учим вас жить, несмотря на симптомы, и направлять свое внимание на ценности и действия, которые для вас важны. Спасибо за вашу работу сегодня. Мы будем продолжать развивать эти навыки на следующих сессиях.

      Заключение сессии:

      Терапевт подчеркивает важность принятия симптомов и отстранения от них, фокусировки на ценностях и действиях, несмотря на переживания дереализации. Важно, чтобы пациент продолжал работать над принятием, не идентифицировал себя с мыслями и чувствами и действовал, исходя из своих жизненных целей.

      Результаты терапии принятия и ответственности (ACT) при лечении дереализации могут