Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 1. Евгений Тищенко

психических комплексов;

      • общение с детьми затрудняют чувство страха, полярность и неадекватность реакций, негативизм, низкие сознательно-волевые качества, склонность к симуляции и диссимуляции, редкие, но опасные психосоматические реакции, когда боязнь манипуляций способна осложниться срывом компенсаторных механизмов.

      При контакте с детьми, особенно в ситуациях, угрожающих их жизни, необходимо учитывать, что одно и то же заболевание переносится в разном возрасте неодинаково. Чем старше ребенок, тем осознаннее и трагичнее ощущает он свое состояние и тем серьезнее для него психологическая травма. Различие таких представлений зависит от познавательного уровня ребенка, психосоциального развития, пережитого опыта. Поэтому крайне важно предотвратить психогенную (информационную) ятрогению, которая может возникнуть вследствие необдуманной беседы врача, сообщения им без предварительной подготовки угрожающего жизни диагноза, непонятной медицинской информации или его излишней молчаливости.

      Следует помнить, что в соответствии со ст. 44 Закона «О здравоохранении» необходимым условием оказания медицинской помощи является наличие предварительного согласия родителей несовершеннолетнего пациента, ознакомленных с целью медицинского вмешательства, прогнозируемыми результатами и возможными рисками.

      Согласие на простое медицинское вмешательство дается родителями несовершеннолетнего пациента. Отметка о согласии на простое медицинское вмешательство делается медицинским работником в медицинской документации. Следует учитывать, что несовершеннолетние в возрасте от шестнадцати до восемнадцати лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство.

      Отзыв согласия на простое медицинское вмешательство осуществляется лицами, давшими его. Отметка об отзыве согласия на простое медицинское вмешательство делается медицинским работником в медицинской документации.

      Обязательным условием проведения сложного медицинского вмешательства является наличие предварительного письменного согласия родителей несовершеннолетнего пациента. Согласие вносится в медицинскую документацию и подписывается родителями несовершеннолетнего пациента и лечащим врачом.

      В случае, если сложное медицинское вмешательство должно быть выполнено срочно (неотложно), а родители несовершеннолетнего пациента отсутствуют или установить их местонахождение невозможно, решение принимается врачебным консилиумом, а при невозможности его проведения – лечащим врачом с оформлением записи в медицинской документации. Лечащий врач (врачебный консилиум), принявший решение и осуществивший неотложное сложное медицинское вмешательство, при первой возможности должен уведомить об этом руководителя ОЗ, а также родителей несовершеннолетнего пациента.

      Согласие на сложное медицинское вмешательство может быть отозвано родителями несовершеннолетнего пациента, за исключением случаев, когда медицинское вмешательство