Психотерапия при переживании выкидыша, замершей беременности или потери новорожденного. Дарья Владимировна Стрекалина

потери новорожденного. КПТ сосредотачивается на выявлении и изменении негативных, иррациональных и деструктивных мыслей и убеждений, а также на формировании более здоровых стратегий преодоления стресса и горя. Этот подход помогает пациентам не только осознавать и контролировать свои эмоции, но и изменять поведение, которое может способствовать дальнейшему ухудшению их состояния.

      Основные принципы КПТ при переживании утраты

      – Работа с негативными мыслями и убеждениями: Потеря беременности или новорожденного часто сопровождается такими мыслями, как: «Я виновата в этом», «Я не могу быть хорошей матерью», «Я не заслуживаю счастья», «Меня никогда не будет любить ребенок, которого я потеряла». Эти убеждения могут привести к депрессии, чувству вины и самообвинения. КПТ помогает идентифицировать такие негативные мысли и помогает заменить их более рациональными и конструктивными.

      Пример: Вместо мысли «Я не смогу пережить эту утрату», КПТ помогает пациенту заменить её на более реалистичную: «Я переживаю боль, но со временем могу научиться жить с этим горем и двигаться дальше».

      – Работа с чувством вины: Женщины, пережившие выкидыш или потерю новорожденного, часто ощущают чувство вины, как будто они могли предотвратить случившееся. КПТ помогает уменьшить это чувство вины, помогая пациенту осознать, что многие факторы, которые могут привести к выкидышу или замершей беременности, находятся вне их контроля, и что их действия не были причиной трагедии.

      Пример: Разбор ситуации с помощью терапевта, который объясняет, что физические или генетические причины выкидыша не зависят от поведения женщины, и она не несет ответственности за произошедшее.

      – Преодоление страха и тревоги: Потеря ребенка может привести к сильному страху перед будущими беременностями, а также к тревоге, что трагедия может повториться. В КПТ работают с этими страхами с помощью техник десенсибилизации и постепенного столкновения с реальностью, что позволяет снизить тревожность и лучше подготовиться к будущим событиям.

      Пример: Постепенное осознание и проживание страха через обсуждения и упражнения, направленные на уменьшение тревоги, а также проработка мыслей о том, что повторение трагедии маловероятно.

      – Когнитивные реструктуризация и изменение поведения: Изменение негативных убеждений о себе и своем будущем важно для восстановления после утраты. В рамках КПТ используются стратегии, которые помогают пациенту воспринимать пережитую утрату как часть жизни, а не как фатальную ошибку. Также важно изменить поведение, которое может усугублять депрессию, например, избегание общения с другими людьми или социальной изоляции.

      Пример: Пациентка может начать выявлять моменты, когда она избегает общения, и с помощью терапевта научиться более активно взаимодействовать с близкими, что поможет ей выйти из изоляции.

      – Техники релаксации и управления стрессом: После выкидыша или потери ребенка, женщина может испытывать сильные эмоциональные реакции, такие как тревога, бессонница и физическое напряжение. КПТ