Психотерапия компульсивного переедания. Дарья Владимировна Стрекалина

Анна! Как прошла неделя? Есть ли что-то, о чем вы хотите поговорить или обсудить перед тем, как мы начнем сессию?»

      Анна:

      «Привет! Ну, в целом, я старалась следовать рекомендациям, но были моменты, когда я не смогла остановиться и переела. Я чувствую себя виноватой.»

      Терапевт:

      «Спасибо, что поделились. Это нормально, что бывают трудные моменты. Мы с вами продолжим работать над тем, чтобы лучше понимать причины этих приступов и найти способы их предотвратить. Давайте начнем с того, чтобы обсудить, какие ситуации или эмоции вы связываете с перееданием на этой неделе.»

      2. Оценка текущих проблем и выявление триггеров

      Терапевт:

      «Давайте попробуем вместе посмотреть, когда и почему происходят ваши приступы переедания. Можете ли вы вспомнить конкретные моменты, когда вы чувствовали, что теряете контроль над едой?»

      Анна:

      «Да, например, в понедельник вечером, после работы, я чувствовала, что просто не могу успокоиться. Я сидела одна дома, думала о том, как плохо провела день, и вдруг начала есть шоколад. Я просто не могла остановиться, съела весь пакет.»

      Терапевт:

      «Звучит так, что стресс и одиночество сыграли свою роль в том, чтобы вы начали есть, не осознавая этого. Как вы себя чувствовали, когда начали есть шоколад?»

      Анна:

      «Я почувствовала облегчение на какое-то время, но потом, когда съела все, почувствовала ужасное чувство вины.»

      Терапевт:

      «Это обычная реакция, Анна. Мы видим, что в этом случае еда выступала как способ справиться с эмоциями, но, к сожалению, после переедания эти чувства не уходят. Давайте попробуем понять, как можно изменить этот процесс, чтобы вы могли лучше справляться с эмоциями, не прибегая к перееданию.»

      3. Разбор негативных автоматических мыслей

      Терапевт:

      «Когда вы сидели одна дома и начали есть шоколад, какие мысли возникали у вас в голове? Что вы думали о себе, о своих эмоциях?»

      Анна:

      «Я думала, что я никому не интересна, что не справляюсь с работой и что буду всегда одна. Я также чувствовала, что не могу контролировать свою жизнь и своё тело.»

      Терапевт:

      «Эти мысли, как вы заметили, довольно жесткие и обобщающие. Например, мысль, что „я буду всегда одна“, или „я не справляюсь“. Они могут вызвать у вас стресс, который вы пытаетесь снять с помощью еды. Как вы думаете, эти мысли объективны?»

      Анна:

      «Наверное, нет. Я знаю, что есть люди, которые меня поддерживают, и в моей жизни были моменты, когда я справлялась с трудностями. Но, наверное, в моменты стресса мне трудно это вспомнить.»

      Терапевт:

      «Верно. Идея КПТ – это научиться распознавать такие негативные автоматические мысли и заменять их на более реистичные, более поддерживающие. Давайте попробуем это сделать с одной из ваших мыслей. Например, мысль „Я не справляюсь“. Какие доказательства вы можете привести, чтобы оспорить это?»

      Анна:

      «Ну,