100 советов по здоровью и долголетию. Том 24. Ольга Викторовна Прядухина

на Каскад Корреа – предполагаемый путь от активного хронического гастрита до рака (в частности, нейроэндокринных опухолей и аденокарциномы) желудка, стадиями которого и являются атрофия слизистой и ее метаплазия.

      В год частота встречаемости онкологического заболевания желудка, которое развилось на фоне аутоиммунного гастрита 0.4 – 0.7%.

      Цифра вроде и невелика, но перспектива не радует.

      Обязательно ли при аутоиммунном заболевании будет аутоиммунный гастрит?

      Нет, не обязательно.

      Исследования показали, что только примерно у 50% пациентов с аутоиммунным тиреодитом были выявлены повышенные антитела к париетальным клеткам.

      Не у всех пациентов с повышенным титром антител к париетальным клеткам выявлялось нарушение отношения пепсиноген1/пепсиноген2 и повышение гастрина 17.

      Но частота сочетания «аутоиммунное заболевание + аутоиммунный гастрит» увеличивалась с возрастом. И чем старше пациент, тем велика вероятность того, что аутоиммунное поражение слизистой оболочки желудка будет выявлено.

      Конечно, это ТО еще сочетание. Но и с этим можно жить.

      Симптомы аутоиммунного гастрита

      Лабораторно выявляется дефицит железа сывороточного и витамина В12 с соответствующими симптомами: слабость, быстрая утомляемость, ломкость ногтей, выпадение волос, частые простудные заболевания, одышка, частые головокружения, ощущение мути и тумана в голове, сниженная выносливость физических нагрузок, некоторые отмечают, что стали плохо соображать.

      Также характерна постпрандиальная диспепсия, при которой пациент после приема пищи ощущает раннее насыщение, чувство тяжести в животе.

      Иногда к симптомам добавляется тошнота, отрыжка и боль в подложечной области. Но при этом почти никогда нет выраженных болей в животе.

      У большинства отмечается склонность к полноте.

      Изжога, при этом в протоколе ФГДС нет указаний на возможные рефлюксы и поражение нижней трети пищевода с развитием эзофагита.

      Склонность к изменению микробиоты кишечника с развитием дисбактериоза и различных кишечных инфекций.

      Часто клиника очень схожа с синдромом раздраженного кишечника с признаками вздутия в животе и нарушения моторной функции – запор, диарея.

      Как выявить аутоиммунный гастрит?

      Конечно же обратиться к врачу-гастроэнтерологу при первых непонятных и постоянных симптомах со стороны ЖКТ.

      Хочу сказать, что, когда симптоматика появляется скорее всего процесс длится уже на протяжении нескольких лет.

      Но это не значит, что ничего уже не сделать.

      Рекомендую сдать кровь на:

      – ферритин, трансферрин, насыщение трансферрина

      – уровень витамина B₁₂

      – антитела к париетальным клеткам (PCA)

      – антитела к внутреннему фактору (IFA)

      – гастрин

      Провериться на наличие инфекции хеликобактер пилори. Существуют два самых точных