Основы общей психопатологии. Учебное пособие. С. В. Воропаева

группа включает в себя отклонения по типу повреждения:

      • поврежденное развитие (органическая деменция),

      • дефицитарное развитие (тяжелые нарушения анализаторных систем: зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, речи, развитие в условиях хронических соматических заболеваний).

      Третья группа дизонтогений включает в себя отклонения по типу асинхронии с преобладанием эмоционально-волевых нарушений:

      • искаженное развитие (ранний детский аутизм),

      • дисгармоническое развитие (психопатии).

      В последние годы все больше появляется детей с так называемыми сложными недостатками в развитии, у которых имеется сочетание двух и более направлений отклоняющегося развития (слепоглухие дети, дети с недостатками отдельных анализаторных систем, имеющие одновременно первичные нарушения интеллектуального развития по типу умственной отсталости или задержки развития и т. и.), что дает основание выделять специфическую группу дизонтогений под названием «дети со сложными недостатками развития». Фактически сейчас все больше можно говорить лишь о преобладании ведущей линии в дизонтогенезе ребенка.

      Психический дизонтогенез и его варианты

      Проявления психического дизонтогенеза разнообразны. По мнению М. Ш. Вроно (1983), клиническая картина психического дизонтогенеза зависит в первую очередь от возраста ребенка и соответственно от этапа онтогенеза.

      В. В. Ковалев выделяет четыре типа дизонтогенеза:

      1) задержанное или искаженное психическое развитие;

      2) органический дизонтогенез как результат повреждения мозга на ранних этапах онтогенеза;

      3) дизонтогенез вследствие поражения отдельных анализаторов (зрения, слуха) или сенсорной депривации;

      4) дизонтогенез как результат дефицита информации с раннего возраста вследствие социальной депривации (включая неправильное воспитание).

      Признавая многообразие типов психического дизонтогенеза, В. В. Ковалев, тем не менее, объединяет их в два основных варианта:

      1) дизонтогенез с негативной симптоматикой (синдромы психического недоразвития – тотального (олигофрения) и парциальной ретардации (задержки психического развития), акселерацию, различные формы инфантилизма, невропатии);

      2) дизонтогенез с продуктивными синдромами (на фоне клинических проявлений негативных дизонтогенетических нарушений развиваются продуктивные феномены: страхи, патологические привычные действия, энурез, энкропрез, повышенная неряшливость, утрата навыков ходьбы, речи, самообслуживания, переход психического функционирования на более ранние этапы развития, а также аффективные расстройства, нарушения влечений, гиперактивность, патологическое фантазирование, гебоидный, кататонический и др. синдромы).

      К основным формам дизонтогенеза относятся задержки психического развития (тотальные и парциальные) и искажения психического развития. В последнее время выделена еще одна форма психического дизонтогенеза – диатез, представляющий