Диабет-STOP! Битва против диабета. Анатолий Маловичко

через всю железу от «хвоста» до «головки» и, слившись с общим желчным протоком, открывается в стенке 12-перстной кишки на вершине большого сосочка. В массе железы разбросаны скопления гормональных клеток – так называемые панкреатические островки, или островки Лангерганса. Они имеют округлую форму, и в хвостовой части железы их больше, чем в «головке» и «теле».

      Клетки этих островков вырабатывают различные гормоны, в том числе инсулин и глюкагон, регулирующие содержание сахара в крови.

      Островки Лангерганса составляют всего 3 % всей массы поджелудочной железы, что едва тянет на 2 грамма. И тем не менее, их значение трудно переоценить. Эти крохотные островки – сосредоточение неоднородных клеток А, В, D и РР. На долю клеток приходится: В – 70 %, А – 20 %, D – 5–8 %, РР – 1/2–2 % клеточной массы островков. Клетки секретируют гормоны, регулирующие углеводный, жировой и белковый обмены в организме. Гормоны поступают непосредственно в кровь. Самое пристальное внимание со стороны медиков, биологов, биохимиков, а теперь и генных инженеров всегда обращалось на B-клетки. Это и понятно: они вырабатывают инсулин – гормон, не только снижающий содержание сахара в крови, но и оказывающий заметное влияние на жировой обмен. Нарушение секреции инсулина по качеству и количеству является одной из главнейших причин развития столь распространенного и тяжелого заболевания как сахарный диабет. Постичь все тонкости биосинтеза инсулина – значит в будущем постичь возможность направленно влиять на этот процесс. Исследования показали, что биохимический процессы в B-клетках происходят по типу двух производственных конвейеров: первый, эволюционно более древний, предназначен для продукции проинсулина, а второй, поздний, усовершенствованный образец – непосредственно для выработки инсулина. Сошедший с первого конвейера проинсулин не накапливается в клетке, а сразу выделяется в кровь.

      До сих пор не совсем ясно, для чего B-клетка сохранила это, казалось бы, «устаревшее оборудование», поскольку продукт, который с него сходит, то есть проинсулин, почти неактивен и не может выполнять функции гормона. Правда, и продуцируют его B-клетки в очень небольших количествах: в крови здорового человека проинсулин составляет всего 5 %, а инсулин – 95 %. Секреция инсулина на первых порах идет так же, как и проинсулина. Однако, синтезировав проинсулин, B-клетки на сей раз (тут-то и начинаются различия) не выделяют его за свои пределы, а направляют для дальнейшей обработки в комплекс Гольджи – внутриклеточную структуру, где синтезируются и накапливаются различные вещества, продуцируемые клеткой. Здесь с помощью ферментов (удивительные составляющие пищи и клетки, их более 3000 в организме. В течение 1 минуты один и тот же фермент способен принять участие в 36 миллионах биохимических реакций. Только в печени их более пятидесяти, и срабатывают они миллион раз в секунду!) от проинсулина отщепляется так называемый С-пептид, в результате чего образуется физиологически активный инсулин. После этого инсулин «пакуется» в секреторные гранулы. Готовую продукцию В-клетка накапливает и по мере необходимости