Название | Das große Still-Kompendium |
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Автор произведения | Andrew Taylor Still |
Жанр | Медицина |
Серия | |
Издательство | Медицина |
Год выпуска | 0 |
isbn | 9783941523104 |
Ich möchte von der Fähigkeit unserer Maschinisten sprechen, Euren Fall zu beurteilen. Sie haben Anatomie und Physiologie studiert, dann wurden sie in die Behandlungsräume gebracht, nachdem sie ihre Ausbildung in der Klinik vollendet haben. Sie sind kunstfertige Maschinisten und wissen aus Erfahrung, wann sie einen Knopf ein- oder ausschalten müssen, sie haben 15.000 oder 20.000 Fälle behandelt, etwa die Anzahl unserer jährlichen Patienten. Wenn einer der Fälle von jemandem nicht verstanden wird, geht er sofort zu dem nächsthöher Qualifizierten. Sollten alle durcheinander kommen, werde ich gefragt und ich bringe sie dann auf den richtigen Weg zurück, indem ich sie zur Ursache führe.
Wenn Du hierher kommst, gehe in das Krankenhaus und bitte um eine Untersuchung durch die Maschinisten. Sprich zu ihnen, als nähmest Du an, dass sie ein wenig Intelligenz und Verstand besitzen, und stehe da nicht herum und sage, Du möchtest zum ‚Alten Doktor‘. Der alte Doktor macht diese Arbeit nicht, wenn Du sie auch von einem anderen bekommen und anschließend nach Hause gehen kannst. Wenn jemand eine solche Wissenschaft erarbeitet und errichtet hat, und 20 merkwürdige Jahre damit verbracht hat sie auszuüben, wenn er versäumt hat, genug Wissen an andere weiter zu geben, dann sollte er abtreten. Ich habe hier Leute gebeten, die ihre Arbeit verstehen und ich bitte Euch nur, sie mit Respekt zu behandeln, bis sie Euren Fall untersucht haben. Ab und zu gibt es einen sehr schwierigen Fall, wo ein Mensch zwischen Leben und Tod schwebt, und sie kommen damit zu mir und ich schaue ihn mir an. Ich kann nicht jeden Zeh wieder einrichten, jeden Ellenbogen oder jedes Gelenk der 20.000, die jährlich hierher kommen. Wenn Ihr mit einem Graduierten dieser Schule sprecht, sprecht Ihr mit jemandem, der eine Menge vom menschlichen Körper versteht und Ihr könnt unterstellen, dass seine Schlussfolgerungen korrekt sind. Einige glauben, nach fünf Minuten mehr vom Geschäft zu verstehen als diejenigen, die fünf Jahre hier verbracht haben. In wenigen Tagen werde ich 68 und ich sollte meine restlichen Tage hier mit Predigen verbringen. Ich freue mich, Euch auf der Straße zu treffen und ein freundliches Gespräch zu führen, dann weiter zu gehen und die Sekretärin zu besuchen. Ich bin sicher, anderen diese Wissenschaft vermitteln zu können, sonst sollte ich es lassen. Ich habe mich 10 miserable Jahre mit zu harter Arbeit dahin geschleppt, als sie keinen Nutzen erbrachte. Ich habe Zehntausende Dollars hier investiert, um Euch zu beweisen, dass ich unterrichten kann und dass Menschen es lernen und wissen können. Ich gehe nicht durch die Stadt und schaue mir jede Geburt an. Die Leute schicken nach einem der Maschinisten, erwarten ein Ergebnis und bekommen es. Ich mag es nicht, wenn die Leute ans Fenster klopfen und mich anhalten, damit ich sie untersuche, nachdem jemand wie Dr. Hildreth oder Dr. Patterson oder andere ihren Fall bereits angesehen haben. Ich bin bereit, an der Gartenpforte stehen zu bleiben, mit Euch zu plaudern und eine gute Zeit zu haben, aber ich möchte Euch nicht untersuchen. Ich weiß, dass Ihr das hier bekommen könnt. Ihr kommt als altes Skelett mit einem Rest Fleisch dran hier herein geschlichen, als würdet Ihr Euch schämen zu kommen. Ihr schämt Euch zu kommen und viele von Euch lassen es ihren Ehepartner nicht wissen. Das ist Eure Seite der Medaille. Was ist Euch passiert? Des Chirurgen Messer hat Euren Körper verletzt und wesentliche Nerven durchtrennt. Ihr kommt hierher und erwartet was von uns? Einen Mann oder eine Frau aus Euch zu machen, nachdem Ihr aufgeschlitzt worden seid, als hättet Ihr einen Kampf mit drei Wildschweinen in Russland gehabt? Wenn die Kniesehne durchtrennt ist, könnt Ihr dann noch ein funktionierendes Bein bekommen? Könnt Ihr einen Arm funktionieren machen, dessen subclaviale Arterie durchschnitten ist? Neun von zehn kommen hierher, nachdem sie alles andere anderswo versucht haben. Sie sagen, sie haben keine Hoffnung mehr. Ich aber glaube kein Wort davon, sonst würden sie nicht herkommen. Viele wurden operiert. Sie leiden unter Kropf und wurden mit dem Messer behandelt, die thyroide Arterie ist zerschnitten, Spritzen, Säuren und Gifte wurden eingesetzt. Wir wollen diese Fälle nicht, weil die Arterien zerstört sind, welche die einzelnen Bereiche versorgen. Wir haben so weniger Material, als wir für unsere Arbeit brauchen. Ihr kommt mit Fingerhut voll gepumpt hierher, weswegen? Weil Ihr Herzprobleme habt. Was finden wir? Das Herz ist vielleicht länger oder breiter, als es sein sollte. Ich empfehle meinen Maschinisten in diesen Fällen vorsichtig zu sein und nicht so mit diesem Nervenset arbeiten, dass nicht zu starke Kräfte auf das Herz wirken, sondern es leichter anzugehen. Ich sage ihnen: „Jungs, umschmeichelt keinen Mann, keine Frau und kein Kind, die hierher kommen. Sagt ihnen, dass eine gewisse Hoffnung besteht. Zwei bis vier Wochen werden zeigen, welche Chancen sie haben.“ Ich möchte die Patienten nicht sagen hören, ‚Dr. Landes will mir keine Garantie geben‘. Er wird das nicht tun und damit bei mir bleiben können. Dr. Patterson oder Dr. Charley, mein Sohn, werden Euch nicht umschmeicheln. Wenn sie Euch einen Hoffnungsstrahl geben können, werden sie es tun. Ihr kommt mit dem, was Ihr Aneurysma irgendeiner der großen, zum Herz führenden Gefäße nennt. Nehmen wir an, dass Dr. Charley das Herz untersucht, dann wird er ein rasselndes Geräusch hören. Er wird Euch fragen, wer gesagt hat, dass das Aneurysma ist. Eure Antwort, Dr. Neely oder Dr. Mudge, Fudge aus St. Louis oder von anderswo. Hier habt Ihr das rasselnde, raschelnde Geräusch. Es ist einfach zu hören. Aneurysma, was ist das? Dr. Charley Still, was finden Sie hier? Er sagt zu dem Patienten:
„Wann ist Ihnen das zum ersten Mal aufgefallen?“
„Ein durch ein Schwein erschrecktes Pferd hat mich abgeworfen und daraufhin machte mein Herz diese Geräusche.“
„Wann genau nach dem Unfall?“
„Zwei Minuten später.“
„Doktor, wie lange dauert es, bis sich Aneurysma an einer Arterie ausformt?“ Die Antwort: „Wochen oder Monate.“
Und sein Herz machte dieses Geräusch zwei Minuten, nachdem er vom Pferd gefallen ist? Ich selbst bin einmal vom Pferd gefallen und habe einen Schlag erlitten, der mein Herz tönen ließ. Mir wurde gesagt, es handelt sich um eine Störung der Herzklappen. Dieses Geräusch zeigt an, dass der phrenische Nerv und einige der Muskeln nicht gut funktionieren. Immer wenn der Arterienbogen gespannt wird, ertönt dieses Geräusch. Sie gingen von einem so genannten