Самое главное о хронических заболеваниях. Сергей Агапкин

лечением заболеваний сосудов. А при атеросклерозе сосудов головного мозга необходимо наблюдение у врача-невролога. При атеросклерозе почечных артерий – у врача-нефролога.

      Какую диагностику должен провести врач?

      Общий осмотр больного:

      • признаки старения организма;

      • выслушивание систолического шума в очаге аорты;

      • пальпация всех артерий, доступных к пальпации: аорта, наружные подвздошные артерии, общие бедренные артерии, подколенные артерии, артерии тыла стопы и задней большеберцовой артерии, лучевой и локтевой артерий, сонных артерий;

      • определение индекса Кетле.

      Лабораторная диагностика:

      • общий анализ крови;

      • общий анализ мочи;

      • биохимический анализ крови:

      – триглицериды в сыворотке крови;

      – общий холестерин в сыворотке крови;

      – холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови;

      – холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в сыворотке крови;

      – индекс или коэффициент атерогенности.

      • анализ крови на гомоцистеин.

      При атеросклерозе необходимо сдавать анализ крови на холестерин не реже двух раз в год.

      Инструментальная диагностика:

      • электрокардиография;

      • эхокардиография;

      • стресс-тестирование сердечно-сосудистой системы;

      • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;

      • рентгеноконтрастная ангиография;

      • магнитно-резонансная ангиография;

      • коронарная ангиография;

      • ультразвуковое исследование сердца и органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

      • доплерография сосудов конечностей, ультразвуковое дуплексное и триплексное сканирование артерий брахиоцефального отдела, артерий нижних конечностей, аорто-подвздошного сегмента, а также транскраниальный доплер.

      Какое лечение необходимо при атеросклерозе?

      Основное. Обязательно назначаются препараты для снижения как общего уровня липидов в крови, так и целенаправленно липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), которые помогают замедлить или даже снизить накопление жировых отложений в артериях. Такие препараты препятствуют всасыванию холестерина и снижают синтез холестерина и триглицеридов в печени. К таким препаратам относятся статины, никотиновая кислота, анионообменные смолы, растительные сорбенты, фибраты, ненасыщенные жирные кислоты.

      Дополнительное. Также необходима терапия сопутствующих атеросклерозу проблем. Для этого прописывается прием следующих препаратов:

      • Антитромбоцитарные препараты – предотвращают образование тромбов, которые могут заблокировать артерии.

      • Бета-блокаторы – снижают частоту сердечного ритма и артериального давления, снижают риск сердечных приступов и проблем, связанных с ритмом сердца.

      •