Техники работы с тревогой. Артем Иванович Федоров

.

      Упражнения и техники в данном пособии помогут вам найти решение данной проблемы и победить тревожность раз и навсегда.

      Что такое тревога?

      Отличительные особенности тревоги.

      Тревога – это переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием, предчувствием грозящей опасности. Это ожидание неопределенной, неконкретной угрозы.

      В отличие от страха как реакции на конкретную опасность (реальную или вымышленную).

      Волнение – эмоциональное возбуждение, связанное с настроем человека на конкретное предстоящее событие.

      Тревожность – это индивидуальная психологическая особенность, проявляется в склонности человека к частым и интенсивным переживаниям состояния тревоги, а также в низком пороге его возникновения.

      Рассматривается как личностное образование и как свойство темперамента, обусловлено слабостью нервных процессов.

      Почему так трудно определить причину тревоги?

      Тревога кажется беспричинной, причина не осознается.

      Есть множество «слоев» тревожных мыслей. Трудно найти ключевой / пусковой.

      Телесные симптомы создают тревогу второго уровня (тревогу, связанную с появлением симптомов).

      Функции тревоги

      Охраняет (предвосхищает, предсказывает опасность).

      Сигнализирует об опасности.

      Не прекращает сигнала, пока опасность есть.

      Запускает поиск источников угрозы.

      Стимулирует активность (быстрее начать спасательные действия, искать выход).

      Адаптирует к подобным ситуациям в будущем (они будут переноситься легче).

      Оценивает угрозу и субъективные возможности преодоления опасности.

      Патологическая тревога

      Не имеет существенных причин и/или значительно превышает адекватную реакцию на ситуацию.

      Не поддается сознательному контролю, ее не получается нейтрализовать усилием воли или рациональными убеждениями.

      Истощает, «терзает» человека. Создает тягостное ощущение длительного напряжения – эмоционального и физического.

      Мешает нормальному функционированию в социуме. Например, создает невозможность работать с людьми или выходить из дома.

      Длится более недели и не проходит сама по себе.

      Психологическая помощь при тревоге

      Цель состоит в том, чтобы укрепить чувство безопасности и улучшить функционирование пациента. Действия направлены на определение наиболее важных проблем пациента и поддержки при их преодолении.

      1. Выяснить патологический характер симптомов и обсудить как человек уже с ними справляется. Что в его действиях эффективно? Что нет?

      Использует ли деструктивные способы совладания (алкоголь, трудоголизм, навязчивое поведение)

      2. Выяснить ожидания клиента от терапии – дать ему чувство безопасности, работать с предрассудками и иллюзиями о ходе лечения.

      3. Обязательно направление на консультацию к психиатру.

      Многие люди воспринимают психиатрию негативно, поэтому – в целях минимизации этих предрассудков – в ходе обследования человеку следует сообщить, что его симптомы требуют дифференциации в т. ч. с тревожными или соматоформными расстройствами и т. д.

      4. Помочь в поиске решения трудностей, которые вызвали симптомы.

      5. Дать пациенту надежду, показывая его сильные стороны.

      6. Усилить у пациента веру в собственные возможности в сферах, в которых она неадекватно занижена.

      7. Способствовать отреагированию негативных эмоций, давая возможность «выплакаться», «выговориться» и т. д.

      8. Принять меры (если это возможно) в ближайшем окружении пациента, чтобы уменьшить проблемы, которые стали причиной возникновения симптомов.

      

      Неопределенность и тревога

      Неопределенность как фактор, с которым важно работать при тревоге

      1. Неопределенность объекта угрозы.

      Мысль: «Я не понимаю, не могу осознать, почему мне так тревожно».

      2. Неопределенность вероятности угрозы.

      Мысль: «Я не знаю, придет опасность или нет, а вдруг она придет?».

      3. Неопределенность степени опасности угрозы.

      Мысль: «Я не знаю, насколько это на самом деле опасно. Лучше переоценить, чем недооценить угрозу».

      4. Неопределенность будущего, в т.ч. реакций – своих, чужих и мира в целом. Мысль: «Я не знаю заранее, удачно или нет сложатся обстоятельства, если угроза реализуется, окажется ли нужная помощь, справлюсь ли я, как отреагируют другие».

      Результат этих мыслей: дестабилизация, ощущение незащищенности,