Das große Buch der Nagelerkrankungen. Anke Niederau

6.2 VIVANIE-Nagelplattenprothetik

       6.3 Aufgussverfahren mit Rhodoid

       6.4 Plattenprothetik

       6.5 Plattenprothesen mit Unguisan

       6.6 Impro-System

       6.7 Nagelprothetik mit Glasfasergewebe

       6.8 Nagelprothetik durch Lichthärtung

       6.9 Nagelmasse

       6.10 Unguisan-Verfahren

       6.11 Mit dem Pinsel auftragbare Kunststoffe

       Tamponaden und Taping

       7.1 Copoline

       7.2 Copoline – mit Wirkstoffen getränkte Gazen und Kompressen

       7.3 Tamponieren mit Ligasano

       7.4 Smig

       7.5 Guttaperchamasse als Platte

       7.6 Orthosen-Silikone

       7.7 Sulci-Protectoren

       7.8 Präparate, mit denen man gut tamponieren kann

       7.9 Taping bei Nagelerkrankungen

       Instrumente zur Nagelbearbeitung

       8.1 Instrumente und ihre Anwendung

       8.2 Vorbereitung und Durchführung der Fußbehandlung

       8.3 Anwendung der rotierenden Instrumente

       Kurzzusammenfassung

       Differenzialdiagnosen von Nagelveränderungen

       Literatur- und Adressenverzeichnis Internetquellen

Einleitung

      Warum ist das Wissen um die Ursachen, Diagnostik und Behandlung von Nagelerkrankungen so wichtig?

      Sowohl für Podologen und Fußpfleger als auch die anderen Heilberufe ist es wichtig, das Auftreten von krankhaften Nägeln sowie Nagelwachstumsstörungen zu erkennen. Denn von den Patienten selbst werden die Nagelveränderungen oftmals als störend empfunden. Mitunter tragen sie aus Scham keine Sandalen oder laufen nicht barfuß, woraus sich depressive Verstimmungen und soziale Isolation ergeben können. Um diesen Kreislauf zu durchbrechen, ist es notwendig, eine einfühlsame aber auch fundierte Anamnese und Diagnostik in Zusammenarbeit mit dem Arzt oder Heilpraktiker zu entwickeln und durchzuführen.

      Für die Diagnostik sind folgende Punkte zu beachten:

       Anamnese

      •Alter

      •Vorerkrankungen (z. B. Durchblutungsstörungen, Diabetes mellitus)

      •Ernährungsgewohnheiten

      •angeborene oder erworbene Fuß- und Zehendeformitäten

      •Geschwindigkeit des Wachstums

      •mechanische Belastung des Nagels

      •Strümpfe und Schuhe (Passgenauigkeit ist wichtig, da anderenfalls dadurch schon erste Deformitäten herbeigeführt werden können)

       Befunderhebung

      •Fußstatik: Um eine gute Fußstatik zu erzielen, ist es besonders wichtig, dass wir uns die Gesamtstatik des Menschen ansehen. Fehl- und Schonhaltungen führen zu Statikveränderungen am gesamten Körper, insbesondere auch an den Füßen, und wirken sich damit auf die Nägel aus. Die Ganganalyse des Patienten lässt oftmals ebenfalls sehr gute Rückschlüsse auf Fuß- und Nagelbelastungszonen zu.

      •genaue Betrachtung der Nägel (hierbei ist auf gute Lichtverhältnisse zu achten)

      •Befall eines oder mehrerer Nägel

      •asymmetrischer Befall (kann lokal bedingt sein)

      •symmetrischer Befall (kann Hinweis auf eine allgemeine Störung geben)

      •die Inspektion der Nägel sollte mit der Lupe durchgeführt werden

      •den Nagel kann man mittels einer Untersuchungslampe durchleuchten, um z. B. eine Nagelspitze im Sulcus oder einen subungualen Clavus zu lokalisieren

      •ärztlicherseits mikroskopische Untersuchung

      •bei Pilzen/Bakterien ist häufig das Anlegen einer Kultur erforderlich

      Weiter sind Lokalisation und genaue Beschreibung wichtig:

      •Wann und wo hat der Prozess angefangen?

      •Wie äußern sich die Beschwerden?

      •Wie sieht der Nagel im Vergleich zum gesunden Nagel aus?

      Ursachen von Nagelveränderungen und Wachstumsstörungen:

      •anlagebedingt (angeborene Fuß- und Zehendeformitäten)

      •Folge von Krankheitsprozessen (Durchblutungsstörungen) oder Traumata

      •schädigende Substanzen (Chemikalien, Medikamente, Gifte)

      •Infektionen des Nagels (Onychomykose)

      Weiterführende