Как учиться и не болеть. А. В. Макеев

препараты показаны, когда заболевание сопровождается непродуктивным, мучительным, болезненным кашлем, приводящим к нарушению сна, аппетита и общему истощению ребенка. Существуют муколитические препараты с отхаркивающим действием. Отхаркивающие лекарственные средства применяют, если кашель не сопровождается наличием густой, вязкой мокроты, но отделение ее затруднено.

      Муколитические препараты нельзя комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами.

      В случае развития сужения просвета бронхов вследствие бронхоспазма применяют бронхолитические препараты.

      В случае развития ринита используют сосудосуживающие средства (називин, санорин).

      Назначение антигистаминных препаратов оправдано, если острая респираторная вирусная инфекция сопровождается появлением или усилением аллергических проявлений.

      Симптоматическая терапия зависит от выраженности тех или иных клинических проявлений гриппа.

      Антибактериальная терапия назначается только при наличии бактериальных осложнений. Выбор антибиотика производится с учетом вероятной этиологии и лекарственной чувствительности предполагаемого возбудителя. Предпочтение всегда отдается монотерапии, т. е. терапии одним препаратом.

      Изоляция детей прекращается через 5–7 дней от начала заболевания. Посещение школы разрешается после клинического выздоровления.

      В предэпидемический период проводится массовая вакцинопрофилактика школьников против вируса гриппа. Используется живая вакцина интраназально (в нос) или инактивированная (обезвреженная) подкожно, внутрикожно. Школьникам группы риска в первую очередь делают вакцину против гриппа. Это дети с хроническими легочными заболеваниями, с болезнями сердца, получающие иммунодепрессивную терапию, больные сахарным диабетом, хроническими почечными заболеваниями и дети с иммунопатологией.

      Вакцинацию против вируса гриппа лучше проводить осенью перед началом гриппозного сезона. Вакцина противопоказана школьникам с гиперчувствительностью к белкам куриного яйца и аминогликозидам.

      В качестве экстренной профилактики в период эпидемии применяют противовирусные препараты (арбидол) – детям от 6 до 12 лет препарат назначают по 100 мг ежедневно в течение 10–14 дней, школьникам старше 12 лет по 200 мг. Еще одним профилактическим препаратом является лейкоцитарный интерферон. Его эффект основан на блокировании рецепторов эпителиальных клеток, что предупреждает их инфицирование вирусом. Кроме того, интерфероны усиливают неспецифические факторы защиты. Возможно использование оксолиновой мази и других противовирусных препаратов. У часто болеющих детей хороший профилактический эффект достигается с помощью бактериальных лизатов: ИРС-19, рибомунил, бронхомунал. Также применяются иммуноглобулины, которые представляют собой готовые антитела. Они предназначены для экстренной профилактики и лечения инфекционного заболевания.