Полный справочник анализов и исследований в медицине. Михаил Ингерлейб

нормальных показателей:

      • значительное повышение – рак поджелудочной железы, рак желудка, опухоли толстой кишки, легкого, мочевого пузыря;

      • умеренное повышение – застой желчи (холестаз), механическая желтуха, панкреатит (острый и хронический), системные заболевания соединительной ткани.

CA 72–4

      Углеводный антиген 72–4 (CA 72–4) – маркер опухолей желудка, яичников и легкого, наиболее чувствителен к опухолям желудка.

      Норма: в сыворотке – менее 6,9 Ед/мл.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение – аденокарцинома желудка или толстого кишечника, опухоли яичников, опухоли легких.

Cyfra 21–1

      Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21–1) – наиболее специфичный маркер рака мочевого пузыря, также выделяется при опухолях легких. Особенно информативен при одновременном определении с РЭА.

      Норма: в сыворотке – до 3,3 нг/л.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение – рак мочевого пузыря, рак легкого, прогрессирующие неопухолевые заболевания печени, почечная недостаточность.

Альфа-фетопротеин

      Альфа-фетопротеин (α– фетопротеин, АФП, alfa-Fetoprotein) – в гинекологии один из основных маркеров состояния плода при мониторинге беременности. В онкологии – маркер первичного рака печени.

      Норма[10]:

      • взрослые мужчины и небеременные женщины – 0,90–6,67 Ед/мл;

      • беременные женщины:

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение показателей:

      – дородовая диагностика патологии развития плода – открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida), пупочная грыжа, атрезия пищевода или двенадцатиперстной кишки, синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: полии синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы), некроз печени плода вследствие вирусной инфекции;

      – онкологическая патология (значительное повышение уровня) – первичная опухоль печени (при наличии метастазов чувствительность анализа приближается к 100 %), зародышевые опухоли – тератобластома (не семинома!) яичек и яичников (чувствительность 70–75 %), злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) – небольшое повышение уровня;

      – соматическая патология (незначительное временное повышение, обычно до 100 Ед/ мл) – хронический гепатит и цирроз печени, алкогольное поражение печени;

      • снижение показателей:

      – дородовая диагностика патологии развития плода – синдром Дауна – трисомия по 21-й хромосоме (на сроке после 10 недель беременности), синдром Эдвардса – трисомия по 18-й хромосоме, гибель плода, самопроизвольный выкидыш, пузырный занос, неправильно определенный (завышенный) срок беременности;

      – онкологическая патология – снижение уровня онкомаркера в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком;

      • повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания

10

Значения могут зависеть от метода исследования, применяемого в конкретной лаборатории.