Полный справочник анализов и исследований в медицине. Михаил Ингерлейб

срока беременности; прием синтетических гестагенов; пролонгированная беременность; ранний токсикоз беременных, гестоз; сахарный диабет у матери; хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);

      • снижение показателей:

      – беременные женщины – настораживающие изменения показателей – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение концентрации, более чем на 50 % от нормы – внематочная беременность (!), дородовая гибель плода (во II–III триместрах); истинное перенашивание беременности; неразвивающаяся беременность; угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50 % от нормы); хроническая плацентарная недостаточность;

      – ложноотрицательные результаты (при подтвержденной другими методами беременности) – тест проведен слишком рано; внематочная беременность (!).

      NB! Результаты теста как маркера опухолевых процессов следует воспринимать с осторожностью, в обязательном сопоставлении с результатами других видов обследования. Данные ни в коем случае не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания!

Свободная β-субъединица хорионического гонадотропина человека

      Свободная β-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный β-ХГЧ, free β-HCG):

      • в пренатальной диагностике – маркер, ис

      пользующийся при дородовом контроле I и II триместров беременности для оценки риска трисомии по 21-й хромосоме (синдрома Дауна) и трисомии по 18-й хромосоме (синдром Эдвардса);

      • в онкологии маркер трофобластных и тестикулярных опухолей.

      Показания к назначению анализа:

      • беременность:

      – дородовый контроль 1 триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода – в сочетании с определением РАРР-А (см.) на 8–14 неделях беременности;

      – дородовый контроль II триместра – в сочетании с АФП (альфа-фетопротеин) (см.) и свободным эстриолом (см.) между 15 и 20 неделями беременности;

      – особыми показаниями к исследованию являются возраст женщины старше 35 лет; наличие в семье ребенка (или в анамнезе – плода прерванной беременности) с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития; наследственные заболевания у ближайших родственников; радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия;

      • диагностика и контроль трофобластных заболеваний (пузырный занос, хориокарцинома);

      • диагностика опухолей половых желез.

      Норма:

      • взрослые мужчины – менее 0,1 нг/мл;

      • небеременные женщины (в т. ч. и после менопаузы) – менее 2,0 нг/мл;

      • беременные женщины в I триместре беременности:

      • беременные женщины во II триместре беременности:

      Причины изменения