Остеопороз. Тихая эпидемия XXI века. Лев Кругляк

значит, что в это время кости обладают наибольшей плотностью и крепостью. К сожалению, в дальнейшем эти свойства постепенно теряются, что может привести к развитию остеопороза и впоследствии к неожиданным переломам. Развитие этого заболевания зависит от различных факторов, с которыми познакомимся в следующей главе.

      В основном веществе кости расположены звездчатые клетки, тесно взаимосвязанные между собой. Сформированная ими сеть чутко воспринимает физическую нагрузку, действующую на костные балки. Это способствует активизации клеток-строителей и укреплению плотности скелета в этом месте. У лежачих больных происходит обратный процесс (рис. 4).

      Глава 3

      КОМУ УГРОЖАЕТ ОСТЕОПОРОЗ?

      К сожалению, остеопороз угрожает каждому, но в разной степени. Вероятность его возникновения зависит от множества факторов, в том числе возраста, пола, цвета кожи, заболеваний и образа жизни.

      Риск заболевания остеопорозом значительно выше у немолодых женщин, чем у мужчин. А у жителей Африки и Карибского бассейна по сравнению с белыми европейцами и азиатами он существенно ниже. Генетические факторы влияют и на степень приобретения костной массы, и на ее потерю. И естественно воздействие на этот процесс различных заболеваний, приема определенных медикаментов, вредных привычек, в том числе ограничение двигательной активности, увлечение диетами, ограничивающими поступление кальция в организм.

      К наиболее важным факторам риска остеопороза относятся:

      • возраст;

      • ранняя естественная или хирургическая менопауза (полное или частичное удаление тканей яичников);

      • низкий уровень половых гормонов (эстрогенов, тестостерона);

      • генетическая предрасположенность;

      • низкая масса тела или рост;

      • снижение физической активности;

      • уменьшение поступления кальция с пищей;

      • низкий уровень витамина D;

      • злоупотребление кофе, алкоголем, курение;

      • применение некоторых лекарственных препаратов;

      • особенности гинекологического анамнеза женщин: роды, кормление грудью, формирование и течение менструальной функции, нарушения менструального цикла.

В КАКОЙ СТЕПЕНИ ВЛИЯЕТ ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ?

      Считается, что уже в детстве и юности правильным питанием и физической активностью можно существенно повлиять на создание сильного костного скелета. И все же количество костного вещества у каждого человека зависит от наследственности.

      Генетическими факторами могут быть обусловлены:

      • сложение тела, в том числе и наличие достаточной жировой клетчатки;

      • физическая активность;

      • количество рецепторов (специфических нервных окончаний) для половых гормонов в кости и для витамина D в кишечнике, влияющих на усвоение кальция в организме;

      • состав костной соединительной ткани, изменения которого ведут к повышенной ломкости костей;

      • форма