Советы врача-маммолога. Как сохранить грудь здоровой. Леонид Путырский

мутации (изменения) в генах BRCA-1 и BRCA-2 не опасны. Генетические исследования более надежны, если обследуются все члены семьи с раком, потому что не все генные мутации (даже в BRCA-1 и BRCA-2) обязательно проявятся раком. Важно выявить, что все члены семьи с раком молочной железы имеют одинаковую мутацию. Носители именно такой мутации в BRCA-1 или BRCA-2 имеют 60 % риск заболеть раком молочной железы на протяжении жизни.

      Генетическое исследование не используется для скрининга всех женщин, так как, во-первых, это очень дорого, а во-вторых, этот тест может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Это означает, что у женщин, имеющих риск развития рака молочной железы, этот тест не всегда положительный. И еще хуже, если тест положительный, но на самом деле он ошибочен, т. е. ложноположительный! Если генетическое тестирование использовать для всех женщин, то как положительный, так и ложноположительный тест будет свидетельствовать о наличии генных мутаций. Но дело в том, что генные мутации в BRCA-1 и BRCA-2 очень редки в общей популяции. И даже если ложноположительный тест будет встречаться один на несколько сотен исследований, то это будет практически так же часто, как истинный положительный тест. Таким образом, если женщина сделала исследование и тест положительный, то врач не будет знать, действительно ли она имеет генную мутацию, или у нее все же ложноположительный тест.

      И женщина, и ее врач будут иметь результат и не будут знать, что делать дальше. Это информация, которую невозможно использовать, но которая несет огромную эмоциональную нагрузку.

      Именно поэтому генетическое тестирование должно проводиться лишь женщинам, имеющим в анамнезе семейный рак молочной железы.

      Тактика при высоком риске развития рака молочной железы

      Можно ли снизить риск заболевания раком молочной железы?

      Сделать это очень сложно. Теоретически этого можно добиться, если помнить о причинах, вызывающих рак, и уменьшить их влияние на организм. Но на практике это сделать сложно. Мы вынуждены дышать загрязненным воздухом, употреблять ту пищу, что продают в магазинах (со всеми вредными примесями), испытывать нервные перегрузки, жить в постчернобыльской республике и т. д. Следует отметить, что заболеваемость раком молочной железы в США, Швеции, Германии, Франции выше, чем у нас, в Беларуси. Поэтому совет простой: попытайтесь уменьшить количество отрицательных причин, способствующих возникновению рака молочной железы, но при этом ежемесячно проводите самообследование молочных желез, регулярно показывайтесь врачу (лучше, конечно, маммологу), а в случае каких-то сомнений выполняйте УЗИ либо маммографию. Своевременная постановка диагноза спасает и молочную железу, и здоровье, и жизнь. Грамотный врач может также назначить препараты, которые снизят влияние вредных факторов на организм и уменьшат риск появления рака.

      Можно ли снизить риск развития рака молочной железы, если соблюдать диету?

      Информации о том, как влияет диета на риск возникновения рака молочной железы, мало.

      Например