Читаем 1000 анализов. Л. В. Рудницкий

камнями или их сдавливании близко расположенной большой опухолью (рак матки, мочевого пузыря, метастазы).

      От анурии надо отличать ишурию – задержку мочи вследствие механического препятствия для мочеиспускания, например при развитии опухоли или воспаления предстательной железы, сужении уретры, сдавливании опухолью или закупорки выходного отверстия в мочевом пузыре и нарушении функции мочевого пузыря при поражении нервной системы.

      Увеличение суточного диуреза (полиурия) наблюдается при схождении отеков у людей с почечной или сердечной недостаточностью, что сочетается со снижением массы тела больного. Кроме того, полиурия может быть при сахарном и несахарном диабете, хроническом пиелонефрите, при опущении почек – нефроптозе, альдостероме (синдром Конна) – опухоли надпочечника, вырабатывающей повышенное количество минералокортикоидов, при истерических состояниях из-за избыточного употребления жидкости.

      1.2.3. Относительная плотность мочи

      Относительная плотность (удельный вес) мочи зависит от содержания плотных веществ (мочевины, минеральных солей и др., а в случаях патологии – глюкозы, белка) и в норме составляет 1,010–1,025 (плотность воды принимается за 1). Повышение или снижение этого показателя может быть следствием как физиологических изменений, так и встречаться при некоторых заболеваниях.

      К повышению относительной плотности мочи приводят:

      • малое потребление жидкости;

      • большая потеря жидкости с потоотделением, рвотой, диареей;

      • сахарный диабет;

      • задержка жидкости в организме в виде отеков при сердечной или острой почечной недостаточности.

      К снижению относительной плотности мочи приводят:

      • обильное питье;

      • схождение отеков при терапии мочегонными препаратами;

      • хроническая почечная недостаточность при хронических гломерулонефритах и пиелонефритах, нефросклерозе и др.;

      • несахарный диабет (обычно ниже 1,007).

      Единичное исследование относительной плотности позволяет лишь ориентировочно судить о состоянии концентрационной функции почек, поэтому для уточнения диагноза обычно оцениваются суточные колебания этого показателя в пробе Зимницкого (см. ниже).

      1.2.4. Химическое исследование мочи

      Реакция мочи. При обычном питании (сочетание мясной и растительной пищи) моча здорового человека имеет слабокислую или кислую реакцию и ее рН составляет 5–7. Чем больше мяса ест человек, тем более кислая у него моча, тогда как растительная пища способствует смещению рН мочи в щелочную сторону.

      Снижение рН, то есть сдвиг реакции мочи в кислую сторону, происходит при тяжелой физической работе, голодании, резком повышении температуры тела, сахарном диабете, нарушении функции почек.

      Напротив, повышение рН мочи (сдвиг кислотности в щелочную сторону) наблюдается при приеме большого количества минеральной воды, после рвоты, схождения отеков, при воспалении мочевого пузыря, при попадании