Лечение некариозных поражений зубов. Гиперестезия. Метод «глубокого фторирования». Том 22. Серия «Дентилюкс». Здоровые зубы – залог здоровья нации. Г. М. Флейшер

раздражителям (гиперестезия зубов) сопровождает многие стоматологические заболевания: болезни пародонта, кариес, некариозные поражения зубов (гипоплазию эмали, клиновидный дефект, эрозии зубов). Кроме того, гиперестезия может быть связана с ультраструктурными изменениями эмали и дентина, которые визуально не обнаруживаются.

      Несмотря на значительные достижения стоматологии на современном этапе развития проблема профилактики и лечения гиперестезии твердых тканей зубов сохраняет свою актуальность.

      Гиперестезия дентина относится к одному из наиболее распространенных стоматологических заболеваний и, согласно сведениям ВОЗ, неуклонно растет. По данным различных исследователей повышенной чувствительностью дентина страдает от 3 до 57% взрослого населения (Кузьмина Э. М., 2003; Liu H.C. et al., 1998; Taani D.Q. et al., 2001). В нашей стране, согласно последним исследованиям,40 -70% населения в возрасте от 20 до 65 лет страдает различными формами гиперестезии твердых тканей зубов.

      Для объективной оценки повышенной чувствительности твердых тканей зубов применяли индексы ИРГЗ (индекс распространенности гиперестезии зубов) и ИИГЗ (индекс интенсивности гиперестезии зубов) (Шторина Г. Б., 1986).

      Гиперчувствительность дентина часто сопутствует некариозным поражениям зубов: эрозиям, клиновидным дефектам, патологической стираемости (Фадиева О. В., 1999; Петриченко О. В., 2004; Соleman T.A. et al., 2000), а также встречается при заболеваниях пародонта, сопровождающихся обнажением шеек зубов и рецессией десны (Орехова Л. Ю. с соавт., 2003; Chabanski М. B. et al., 1997; Drisco C.H., 2002).

      По современным представлениям важная роль в снижении интенсивности деминерализации и стимулировании реминерализации принадлежит соединениям фтора. Ионы фтора, включаясь в кристаллическую решетку гидрооксиапатита, образуют фторапатит и тем самым создают более резистентные структуры. В качестве фторсодержащих агентов, входящих в состав зубных паст, лаков, гелей, жидкостей, используют фтористый натрий, фторид олова, монофторфосфат натрия, аминофториды. При их применении происходит образование на поверхности эмали глобул крупнокристаллического фтористого кальция, которые, медленно диссоциируя, поставляют ионы фтора для реакции замещения гидроксиапатита на фторапатит.

      Для эффективного стимулирования процессов реминерализации действие фторидов может оказаться недостаточным (Кнаппвост А., 2000., Кнаппвост А., 2001) вследствие ряда причин:

      – Быстрого удаления поверхностного защитного слоя, образованного глобулами кристаллов фтористого кальция при приеме пищи, полоскании полости рта или абразии.

      – Кратковременности контакта фтористых соединений с эмалью зубов в процессе профилактических процедур.

      – Малой растворимости кристаллов фтористого кальция.

      – Недостаточного поступления фторидов в «зоны риска».

      Несмотря на постоянно расширяющийся арсенал средств и разработку новых методик лечения повышенной чувствительности зубов, до сих пор не предложено наиболее эффективного варианта