Ответы врача-стоматолога на вопросы родителей. Том 14. Г. М. Флейшер

за зубами. Потом молочные зубы выпадают или их удаляют при необходимости, и постоянные зубы встают на место.

      Верхние центральные резцы у девочек появляются около 6,5 лет, у мальчиков ближе к 7—7,5. Очень часто 1 сентября больше половины детей не имеют верхних зубов. Примерно в это же время появляются шестые постоянные зубы.

      5. Зуб вылез, а на нем уже желтое пятнышко. Это кариес?

      Сегодня многие родители обращаются к стоматологам с таким вопросом. Каждый случай, безусловно, индивидуален, но, скорее всего, это не кариес, а дефект развития эмали. Это происходит из-за того, что во время беременности женщина могла не заметить, что у нее простудное заболевание (ОРВИ), а может, беременность сопровождалась токсикозом с частой и обильной рвотой, вследствие чего из организма будущей мамы выводились соли, необходимые для формирования зубов. Это достаточно серьезная проблема. Сначала на зубах малыша появляется желтое пятнышко, потом оно начинает темнеть, становится коричневатым… А чуть позже, к 1—1,5 годам к незрелой эмали добавляется кариес, который в этом возрасте может дать серьезное обострение в виде пульпитов, периодонтитов. И стоматологи вынуждены удалить больной зуб.

      Избежать таких неприятных последствий можно. Как только обнаружили пятнышко, надо срочно обратиться к стоматологу. А он уже поставит диагноз. И если это действительно недостаток развития эмали, то профилактическими средствами можно ее укрепить. Если эмали нет совсем (такое тоже бывает), возможности современной медицины позволяют укрепить находящиеся под ней ткани зубов настолько, что они возьмут на себя функцию эмали и сверлить при этом не придется.

      6. Каковы же самые основные причины развития кариеса молочных зубов? Частая ситуация – вот зубы только вылезли, смотришь, а на них уже черные пятнышки. В чем причина?

      Одной из первых причин кариеса может быть неправильная закладка зубов во время беременности и, как следствие, «плохая эмаль». Ее сразу видно – она либо ярко-белая, либо желтая.

      Ночные кормления, даже если это грудное молоко, как бы странно это ни звучало. Чаще всего зубы у ребенка появляются еще в период грудного вскармливания, ребенок получает грудь тогда, когда он хочет, а ночью – особенно, ведь мамочке хочется поспать. И я совсем не против кормления грудью, но мамочки должны знать, что частые ночные кормления наносят такой же вред эмали зубов, как и ночные допаивания соком, чаем, всем, чем угодно, кроме воды. Во рту у ребенка развивается патогенная флора, создается кислотная среда, которая очень быстро «съедает» еще слабую эмаль детских зубов. Особенно ситуация обостряется, если мамочка ест на ночь углеводную пищу.

      Чтобы предотвратить раннее развитие кариеса, следует сократить до минимума ночные кормления, а еще лучше заменить их водой. Ни в коем случае не предлагать ребенку соки, чаи и прочие напитки. Только вода. Если же нет возможности кормления убрать, то постарайтесь кормить ребенка полулежа