Индексная оценка в пародонтологии. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер

Исследуются все или ключевые зубы, разделяя зуб на 4 части: дистально-вестибулярную, вестибулярную, медиально-вестибулярную и язычную поверхности. Определение проводится без окрашивания с использованием зеркала, зонда и воздуха для высушивания (пистолет воздух-вода). Пломбы и протезы не обследуются. В каждом зубе определяют четыре поверхности: вестибулярную и язычную; дистальную и медиальную.

      14 12 24

      44 32 36

      После тщательного высушивания поверхности зуба воздухом налет определяют, проводя кончиком зонда в придесневой области. Для оценки используют следующие цифровые критерии:

      Формулы для расчета индекса зубного налета PLI (Silness—Löe, 1964):

      PLI зуба = Σ баллов/ 4

      PLI индивидуума = PLI зубов/ n зубов

      Таким образом, величины индекс зубного налета PLI (Silness—Löe, 1964) свидетельствует только о различии толщины мягкого отложения в десневом районе и не отражает протяженности бляшки на коронки зуба.

      1.22. Индекс зубного налета – Dental Plaque Index (DPI)

      1.23. Цифровая оценка количества зубного налета (DPIA)

      Методика DPIA включает зафиксированную на штативе цифровую камеру со стандартизованным источником света, подключенную к компьютеру. Это позволяет получать контролируемые изображения зубов. Данная система широко используется в исследованиях по гигиене полости рта и описана в многочисленных публикациях.16 Для обнаружения зубного налета за счет его флуоресценции использовался краситель и губные ретракторы. Перед цифровой съемкой в течение 10 сeкунд испытуемые полоскали рот фосфатным буфером (рН 5,5—6,0), после чего в течение 1 минуты полоскали рот 5 мл 1240 ppm раствора флуоресцина. Затем рот ополаскивали буфером еще 3 раза в течение 10 секунд, чтобы удалить незафиксированный краситель и нормализовать рН в полости рта. Изображение получали в течение 2 минут.

      Оператор, не имеющий доступа к исследовательской информации, завершал анализ изображений в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей (от клыка до клыка), автоматически рассчитывая площадь покрытия зубным налетом этих зубов по соответствующему компьютерному алгоритму. Пиксели были распределены на четыре зоны (зуб, налет, десна, окружающая слизистая полости рта). Результаты заносили в таблицу, рассчитывали процент площади зуба, покрытого зубным налетом, по следующей формуле:

      % покрытия зубным налетом = (Общее число пикселей зубного налета / (Общее число пикселей зубного налета и зубов)) * 100.

      1.24. Оценка зубного налета – Plaque Score (PS, Schick и Ash, 1961)

      Индекс, предложенный (S. Ramfjord, 1956) модифицирован R. Shick и М. М. Ash (1961). Также определение зубного налета на вестибулярных, язычных и небных поверхностях, а также апроксимальных поверхностях 6 зубов:

      14 11 26

      46 31 34

      Эти исследователи использовали диапазон баллов от 0 до 3 для измерения количества зубного налета на клинических поверхностях коронки. Однако промежуточные области