Индексная оценка в пародонтологии. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер

отложения зубного налета на стандартых пластинках фольги, прикрепляемой к язычной поверхности нижних передних зубов, взвешивании налета.

      6. Индексы гигиены полости рта для зубного камня

      Многие авторы считают зубной камень одним из этиологических факторов в развитии пародонтита. Полагают, что зубной камень, особенно расположенный у шейки зуба, вызывает механическое раздражение десны, закрывает выход из зубодесневого кармана и тем самым препятствует выхождению из него микробов, мигрирующих лейкоцитов и продуктов их распада.

      С помощью этой группы индексов оценивают гигиену полости рта с позиций только зубного камня.

      6.1. Индекс поверхности отложений зубного камня (CSJ)

      Методика определения. Исследуют 4 резца нижней челюсти со всех сторон (4-х) на наличие зубного камня. Каждая поверхность зуба, на которой обнаружен зубной камень, оценивается в 1 балл.

      CSJ вычисляют по формулам для зуба:

      CSJз = Σn/4

      где ∑n – сумма баллов поверхностей зуба;

      4 – число обследуемых поверхностей.

      CSJ вычисляют по формулам для индивидуума:

      CSJu=Σnu/4

      где ∑nи – сумма индексов поверхности отложения зубного камня каждого зуба;

      4 – число обследуемых зубов.

      Пример 1.

      Определяем CSJз для каждого зуба (условно):

      CSJ32 = (1+1+1+1): 4 = 4:4 = 1;

      CSJ31 = (1+1+1+0): 4 = 3:4 = 0,75;

      CSJ41 = (1+1+1+0): 4 = 3:4 = 0,75;

      CSJ42 = (1+1+1+0): 4 = 3:4 = 0,75.

      Определяем CSJ индивидуума:

      CSJи = (1+0,75+0,75+0,75): 4 = 3,25: 4 = 0,81.

      6.2. Индекс краевой линии камня

      Оценивается наддесневой камень пришеечной области на язычной стороне 4 резцов. Каждый зуб по вертикальной оси делится на две части, и каждая половина считается отдельно. Краевая линия оценивается процентом длины осевой линии, занятой камнем: 0,12, 5; 25; 50; 75 и 100. Перед определением зубы должны быть хорошо высушены.

      6.3. Индекс вертикального размера камня (VM)

      Методика определения. Исследуется язычная поверхность 6-ти нижних фронтальных зубов. При помощи градуированного пародонтального зонда измеряется наибольшая высота зубного камня у каждого зуба. Индекс равен сумме измерений высоты у шести зубов.

      6.4. Индекс зубного камня Calculus Index (CI), (Löe 1967)

      6.5. Метод количественного определения отложения зубного камня (Т. П. Терешина, 1993)

      Методика определения. Используют специальную индикаторную краску, которая окрашивает только зубной камень: краситель кислотный голубой – 0,25 г, глицерин – 1,25 г, поверхностно-активное вещество (твин-80) – 0,25 г, сахарин – 0,1 г, ароматизатор – 0,5 г, вода дистиллированная -25 мл.

      Ватными валиками закрывают выводные протоки больших слюнных желез, оральную поверхность 4-х нижних резцов высушивают, ватным тампончиком наносят индикаторную краску по всей язычной поверхности зубов. Излишки краски удаляют ватным тампоном, поверхность зубов немного высушивают и плотно прижимают фильтровальную бумажку размером 1х3 см на 3—5 секунд.

      На бумаге остаются