Неврозы у детей. Ю. А. Фесенко

его социальный гомеостаз, и филогенетическую, регулирующую физиологические реакции организма, обеспечивающую гомеостаз внутренней среды. В работе каждой программы и в процессе их взаимодействия могут возникать конфликты, ошибки и несогласованности, что закономерно порождает нарушения регуляторной деятельности организма и так называемые синдромы и болезни адаптации. Стресс-реакция организма на агрессию и, как следствие, неизбежно наступающее при этом повреждение его структур и функций, включает в себя все неспецифические приспособительные процессы, объединяемые названием «общий адаптационный синдром» (ОАС) [Горизонтов 1975, 1981].

      Исследования механизмов поддержания организмом оптимального баланса для существования стали базовыми для появления такого понятия, как «стресс».

      Впервые слово «стресс» употребил в 1936 году канадский биолог и врач Ганс Селье (1907–1980) «для обозначения состояния неспецифического напряжения в живом организме, проявляющегося в реальных морфологических изменениях в различных органах» [Селье 1972, с. 23]. В переводе с английского оно означает «напряжение». Селье также ввел понятие о фазах стресса, выделив стадии тревоги (мобилизация защитных сил), резистентности (приспособление к трудной ситуации) и истощения (последствия длительного воздействия стресса). Как следует из приведенного выше определения, суть стресса заключается в запуске специальной приспособительной реакции в организме человека (или любой другой живой структуры) под воздействием какого-либо раздражителя. Именно эта реакция и называется стрессом, а раздражитель, ее вызвавший – стрессором. Стресс необходим организму для того, чтобы приспособиться к сложным и меняющимся условиям окружающей среды. Однако сильный и продолжительный стресс приводит к появлению хронических заболеваний и в конечном итоге к нарушению нормальной работы того или иного органа (например, головного мозга) или организма в целом.

      «Многие заболевания, подобно музыкальным аккордам, связаны с одновременным действием двух или более агентов» [Там же, с. 64]. Это положение концепции стресса Г. Селье о значении подготавливающих, или, по терминологии Селье, сенсибилизирующих, обусловливающих, факторов в развитии стресса находит сегодня отражение в психоневрологии. В роли сенсибилизатора при развитии часто встречающихся пограничных психических расстройств детского возраста (заикание и другие нарушения речи, синдром дефицита внимания с гиперактивностью – СДВГ, тики, энурез, неврозы) может выступать минимальная дисфункция мозга (МДМ). В трактовке практического врача под минимальной или легкой дисфункцией мозга подразумеваются «легкие повреждения мозга без резко выраженных нарушений моторики и интеллекта, с четкой психопатологической картиной» [Тржесоглава 1986].

      Рассматривая проблему патогенеза идеопатических (самопроизвольных, не связанных с проникновением в организм каких-либо патогенных агентов) заболеваний, к