Кот-Супервизор и сын его Пушок. Елена Александровна Чечёткина

бывают любопытные исключения. Приходит к нам мама с дочкой-подростком. Пациентка – дочка, но она ни на что не жалуется: ее, как овечку, привели. Жалуется мама: на жестокость, холодность, отчужденность, неукоснительное следование принципу «дай!» (не путать с принципом «дао»). Стандартный защитно-агрессивный подростковый набор. Только дочка оказалась нестандартной. При личной беседе (без мамы) выявились признаки типичной депрессии (снижение настроения и жизненной энергии, ухудшение памяти и внимания, сонливость и отвратительное настроение с утра – к вечеру лучше, присутствие и постоянное утяжеление вегетативных симптомов, и др.). По мере выдачи информации у «железной» дочки даже слезы на глазах появились (как до этого у мамы, рассказывающей о дочкиных «подвигах».) Но! На шкале депрессии 2 у девочки было всего 55: норма! Что за петрушка?

      Тут на помощь приходят шкалы достоверности. Их три: L – условно «ложь» отражает специальную или подсознательную противоречивость ответов, F – условно «взволнованность» (ситуация столь напряжена, что человек вообще неважно соображает, в том числе и отвечая на тест) и K – условно «социальная прилизанность» (человек отвечает так, чтобы казаться «хорошим» с точки зрения окружающей среды, даже если она состоит из одного лишь психотерапевта). У пациентки при низких L и K, F оказалась завышенной; это заставляет насторожиться интерпретатора, хотя считать тест автоматически недостоверным нельзя. Нормальный балл по шкале 2 в сочетании с клиническими признаками депрессии и высоким баллом по F говорит о том, что это – скрытая депрессия, когда ключевая проблема отрицается для себя столь сильно, что совершенно не проявляется в тесте. Отрицание – защита. В данном случае от затяжного болезненного состояния, если подсознательно нет надежды на помощь. По-видимому, в результате разъяснений Хозяина такая надежда появилась, потому что девочка «оттаяла» и лечиться согласилась охотно.

      Вы спросите, мой терпеливый и благожелательный Читатель (а если Вы дочитали до этого момента, то эти эпитеты – для Вас), зачем вообще нужен MMPI, если хороший психотерапевт и так видит, чем болен его клиент и как изменяется его состояние по мере лечения. Во-первых, не всегда все так однозначно. Бывает – заявляется одна проблема (скажем, затяжной конфликт в семье), а лечению подлежит совсем другая (скажем, патологическая игра, о которой клиент скромно умалчивает). Предварительно сделанный MMPI подскажет врачу, где искать корень проблемы; это сбережет время и деньги (а в нашем примере это, фактически, одно и то же). Во-вторых, объективный контроль никогда не бывает лишним. И, наконец, в-третьих, одна шкала мало о чем говорит, поскольку Человек – создание не однозначное. Врач фиксирует ВЕСЬ профиль личности как соотношение показателей всех десяти шкал, и учитывает изменение этого профиля в процессе лечения. Здесь требуется профессиональная подготовка, обширный клинический опыт и способность чувствовать процесс – связь между меняющимся клиентом и его изменяющимся личностным профилем… Но вопрос: КУДА изменяющимся? Что есть норма?

      Как-то, спустя два-три месяца