Самое главное о сердце и сосудах. Сергей Агапкин

голоса, слабость и головокружение, боли в районе живота, частые запоры.

      Атеросклероз почечных артерий вызывает повышение артериального давления.

      Атеросклероз вен нижних конечностей: хроническая боль в области голеней и икр, появляющаяся при ходьбе и исчезающая при остановке, частые жалобы на то, что мерзнут ноги.

К какому специалисту обращаться?

      Вначале необходимо обратиться к терапевту, который проведет диагностику, даст направления на анализы. В дальнейшем наблюдение больного проводится профильным специалистом. При поражении сосудов сердца необходимо встать на учет к врачу-кардиологу. При атеросклерозе вен нижних конечностей потребуется консультация ангиолога – врача, занимающегося лечением заболеваний сосудов. А при атеросклерозе сосудов головного мозга необходимо наблюдение у врача-невролога. При атеросклерозе почечных артерий – у врача-нефролога.

Какую диагностику должен провести врач?

      Общий осмотр больного:

      ● наличие признаков старения организма;

      ● выслушивание систолического шума в очаге аорты;

      ● пальпация всех артерий, доступных к пальпации: аорта, наружные подвздошные артерии, общие бедренные артерии, подколенные артерии, артерии тыла стопы и задней большеберцовой артерии, лучевой и локтевой артерий, сонных артерий;

      ● определение индекса Кетле.

      Лабораторная диагностика:

      ● общий анализ крови;

      ● общий анализ мочи;

      ● биохимический анализ крови:

      триглицериды в сыворотке крови;

      общий холестерин в сыворотке крови;

      холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови;

      холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в сыворотке крови;

      индекс или коэффициент атерогенности;

      ● анализ крови на гомоцистеин.

      Инструментальная диагностика:

      ● электрокардиография;

      ● эхокардиография;

      ● стресс-тестирование сердечно-сосудистой системы;

      ● рентгенологическое исследование органов грудной клетки;

      ● рентгеноконтрастная ангиография;

      ● магнитно-резонансная ангиография;

      ● коронарная ангиография;

      ● ультразвуковое исследование сердца и органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

      ● допплерография сосудов конечностей, ультразвуковое дуплексное и триплексное сканирование артерий брахиоцефального отдела, артерий нижних конечностей, аорто-подвздошного сегмента, а также транскраниальный допплер.

Какое лечение необходимо при атеросклерозе?

      Обязательно назначаются препараты для снижения как общего уровня липидов в крови, так и целенаправленно липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), которые помогают замедлить или даже снизить накопление жировых отложений в артериях. Такие препараты препятствуют всасыванию холестерина и снижают синтез холестерина и триглицеридов в печени. К ним относятся статины, никотиновая кислота, анионообменные смолы, растительные сорбенты,