Индексная оценка восстановленных зубов и реставраций. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер

даже одним материалом и способов, приводимых различными авторами.

      В клинической практике существуют определенные критерии, с помощью которых врач может проверить качество выполненной им работы:

      1. Отсутствие послеоперационной чувствительности;

      2. Наличие равномерных контактов окклюзии на реставрации, на тканях восстановленного и рядом стоящего зуба;

      3. Дебондинг – образование микрощели между композиционным материалом и эмалью зуба;

      4. Соответствие цвета реставрации восстановленному зубу и соседним зубам (определяется в день реставрации и через 2—7 дней);

      5. Наличие «сухого» блеска реставрации;

      6. Отсутствие пор в пломбировочном материале;

      7. Однородность реставрации при ее просвечивании фотополимеризационной лампой;

      8. Соответствие реставрации анатомии восстанавливаемого зуба и зубного ряда.

      Краевое прилегание пломбы. Определяют путем скольжения острого зонда поперек края пломбы. По задержке зонда и проникновению его на соответствующую глубину оценивают (различают) четыре стадии.

      А – видимой щели нет, пломба плотно прилегает к тканям зуба по всей периферии. К омбинированны е зубн ы е пломбы

      Б – имеется видимая щель, зонд при движении задерживается, однако дентин зуба и прокладка не обнажены.

      В – зонд проникает в щель на такую глубину, что достигает дентина или прокладки.

      Г – отмечаются: отлом части пломбы, включая нарушение контактного пункта; ее подвижность; частичное или полное выпадение.

      Рецидивный кариес. Клинически диагностируют с помощью стоматологического зеркала (визуально) и зонда (инструментально). Зонд задерживается при движении по краю пломбы; чтобы извлечь зонд, необходимо приложить усилие. При этом в области щели выявляются размягчение твердых тканей зуба и меловидная окраска края (деминерилизация). По критерию рецидивного кариеса различают две стадии.

      А – отсутствие рецидивного кариеса между внутренней стенкой полости и пломбой.

      Б – наличие рецидивного кариеса на границе с пломбой.

      Анатомическая форма пломбы. Оценивается визуально.

      Выделяют три стадии нарушения анатомической формы пломбы.

      А – первоначальная анатомическая форма пломбы сохранена.

      Б – имеется убыль пломбы, но без обнажения дентина или прокладки.

      В – отмечается существенная убыль материала с обнажением дентина или прокладки.

      Изменение цвета между пломбой и стенкой зуба. Рассматривают по определенным критериям при визуальном осмотре.

      А – отсутствие изм енения по всему краю между пломбой и стенкой полости.

      Б – небольшое изменение цвета между пломбой и краем полости.

      В – значительное изменение цвета между пломбой и краем полости, что косвенно свидетельствует о прогрессировании патологического процесса в направлении пульпы.

      Соответствие цвета пломбы тканям зуба. Исследуют в основном на фронтальных