Название | Аурикулярная медицина. Том 1. Картограммы ушной раковины. Опорно-двигательный аппарат |
---|---|
Автор произведения | Сергей Васильевич Тимошевский |
Жанр | Медицина |
Серия | |
Издательство | Медицина |
Год выпуска | 2009 |
isbn |
Тройничный нерв
Наибольшее значение из пяти основных источников, принимающих участие в иннервации ушной раковины, имеет тригеминальный нерв, принадлежащий к смешанным нервам, однако являющийся преимущественно сенсорным. С точки зрения эмбриогенеза жаберного аппарата и его производных, n.trigeminus является основным нервом, передающим у рыбообразных сигналы из полости рта и глотки при заполнении их водой в дыхательный центр и принимающий, таким образом, в акте дыхания важнейшее участие (Дуринян Р.). В отличие от всех остальных тройничных нервов волокна, обеспечивающие участие в регуляции дыхательных функций, заканчиваются в солитарном ядре. Данная связь сохраняется на протяжении всей эволюции позвоночных, и даже у человека стимуляция тригеминальных терминалей вызывает выраженное влияние на дыхательный акт.
Кроме того, тригеминальный нерв, часть волокон которого достигает ядра солитарного тракта, может участвовать в рефлекторных реакциях на изменения в органах системы блуждающего нерва (Х). В связи с этим афферентные нервы жаберного аппарата, связанные с солитарным и с тригеминальным ядрами, обеспечивают интеграцию не только функции дыхания (а частично и кровообращения), но и питания. А так как поиск пищи и пригодной для дыхания воды у рыб осуществляется путем активной локомоции, система солитарного ядра, как и тригеминального, и связанные с ней специализированные отделы ретикулярной формации участвуют также в регуляции моторных функций и ориентировании в пространстве. Следовательно, группа нервов (V, VII, IX, X) жаберного аппарата объединяется в единую функциональную систему, основная цель которой – поддержание гомеостаза.
Собственно в иннервации уха принимает участие ушно-височный нерв (n. auriculo-temporalis), отходящий двумя корешками от третьей нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Он содержит чувствительные и секреторные волокна рецепторов околоушной железы. Согласно данным В. П. Воробьева, ушно-височный нерв на уровне входа в ушную раковину соединяется с лицевым небольшими веточками, являющимися чувствительными волокнами n. facialis.
Как полагает Р. А. Дуринян, передние веточки ушно-височного нерва направляются к переднему отделу аурикулы и распределяются преимущественно в передне-верхней части ушной раковины, полностью иннервируя козелок, треугольную и ладьевидную ямки (рис. 1).
Рис. 1. Границы иннервации ушной раковины тройничным нервом (по Дуриняну)
Кроме того, тройничным нервом иннервируются:
• 3/5 завитка (верхняя часть ножки завитка, вся его восходящая ветвь и верхний завиток вплоть до нижнего края Дарвинова бугорка);
• верхняя треть мочки уха;
• наружная поверхность противокозелка;
• передне-верхняя половина верхней полуконхи,