Терминологические основы феноменологической диагностики в психиатрии. В. Д. Менделевич

например, при деменции).

      Симптом последнего слова – неожиданное произнесение психически больным, не вступавшем до этого в беседу, какого-нибудь слова при расставании с собеседником (наблюдается при шизофрении).

      Стереотипия речевая – непроизвольное повторение в спонтанной речи больного и в его ответах на вопросы малоизменяющихся или неизмененных коротких, часто аграмматически построенных фраз, словосочетаний или слов, лишенных коммуникационного значения (наблюдается при болезни Пика и других психических болезнях, обусловленных атрофией головного мозга).

      Симптом «стоячих оборотов» – короткие, часто аграмматически построенные фразы, словосочетания или отдельные слова, непроизвольно повторяемые больным без изменений (или почти без изменений) при спонтанной речи или при ответах на вопросы в случае речевой стереотипии (характерна для деменций атрофического типа, болезни Пика).

      Симптом «телеграфного стиля» – нарушение речи, при котором в ней преобладают имена существительные и глаголы в неопределенной форме, а предлоги отсутствуют (наблюдается при некоторых органических поражениях ЦНС).

Стили и феномены письменной речи, почерка

      Нарушения правописания. Аграмматизм – нарушение способности пользоваться грамматическим строем речи.

      Аграфия – нарушение способности писать правильно по смыслу и форме при сохранности двигательной функции руки, обусловленное очаговым поражением коры доминантного полушария головного мозга.

      Акатаграфия – расстройство письменной речи, при котором не соблюдается порядок слогов в словах или слов в предложении.

      Макрография – нарушение письма, при котором величина букв значительно увеличена.

      Микрография – нарушение письма, при котором величина букв значительно уменьшена, особенно к концу строки.

      Параграфия – расстройство письма в форме неправильного написания отдельных слов или букв, замены одних букв другими.

      Измененный почерк. Почерком называется манера письменного изображения букв, графических знаков.

      П. наклоненный влево – П., характеризующийся наклоном букв влево.

      П. наклоненный вправо – П., характеризующийся наклоном букв вправо.

      П. калиграфический – П., характеризующийся изысканным и четким стилем.

      П. крупный (крупноразмашистый) – П., характеризующийся изображением крупных букв, занимающих максимальное место на листе.

      П. мелкий – П., характеризующийся изображением мелких букв, занимающих минимальное место на листе.

      П. неразборчивый – П., характеризующийся нечеткостью изображения букв.

      Мимика и жестикуляция (экспрессивные стили)

      В точной оценке эмоциональных состояний большое внимание уделяется анализу и трактовке внешних проявлений эмоций, переживаний, чувств – экспрессии. К ним относятся мимика, жесты, взгляд.

Мимические стили и феномены

      «Бедная» мимика. Мимикой обозначаются движения мышц