Полный справочник по детским болезням. От 0 до 18 лет. Симптомы, лечение, профилактика. Лариса Аникеева

опытом врача скорой помощи).

      В процессе родов малыш может получить физические повреждения, которые принято называть родовыми травмами.

      Родовая опухоль – отек мягких тканей предлежащей части плода или «родовой точки», которой он прокладывает себе путь на свет божий. Чаще всего родовая опухоль расположена на голове в области темени или затылка. При тазовом предлежании отечность образуется на ягодичках. Сразу же после рождения родовая опухоль начинает быстро уменьшаться и через 3–4 дня бесследно исчезает, не оставляя после себя никаких осложнений.

      Кровоизлияния на коже и конъюнктивах у новорожденных возникают нередко даже при нормальных родах и свидетельствуют о повреждении капилляров во время прорезывания головки. Через несколько дней кровоизлияния «отцветают» и пропадают.

      Кефалогематома – более серьезное травматическое повреждение, характеризующееся кровоизлиянием под надкостницу какой-либо кости черепа (чаще теменной или затылочной) в результате повышенного давления или кислородного голодания во время родов. Внешне похожа на родовую опухоль, но имеет важную особенность, позволяющую отличать их друг от друга: кефалогематома не распространяется за границы той кости, над которой она расположена. Кровоизлияние рассасывается довольно медленно, и исчезает через 4–5 недель, иногда значительно позднее. В редких случаях происходит нагноение гематомы, требующее немедленной госпитализации младенца в хирургический стационар.

      Перелом ключицы – является наиболее частым видом родовой травмы, наблюдается при узком тазе у матери, длительном безводном периоде, рождении крупного плода. Нередко травма остается нераспознанной и выявляется лишь через неделю, когда на месте перелома образуется костная мозоль, выступающая над кожей. Младенец держит ручку в вынужденном положении и ограничивает ее движения, а при пеленании беспокойным поведением дает понять, что ему больно. Внимательная мама заметит эти признаки неблагополучия и обратится к врачу. Для лечения перелома ключицы ручку фиксируют к туловищу на 7 дней, подложив в подмышечную впадину ватную подушечку. Ключица срастается быстро, и через 7–10 дней движения в ручке восстанавливаются в полном объеме.

      Переломы плечевой и бедренной костей встречаются значительно реже и являются следствием действий врача-акушера, который помогает появиться на свет ребенку крупных размеров или занимающему неправильное положение в матке (поперечное, ножное или тазовое предлежание). Это не есть результат неправильного ведения родов, как часто склонны рассуждать родственники, а вынужденная мера, помогающая младенцу родиться и спасающая ему жизнь.

      Такие травмы распознаются в момент родов, и ребенку своевременно оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь. Детские косточки обладают высокой регенерационной способностью, и через 15–20 дней от перелома остаются одни воспоминания.

      Врожденные пороки развития

      На