Гипертония. Причины, профилактика, лечение. Лилия Савко

этих органов можно заподозрить по наличию определенных симптомов.

      При поражении сердца появляются:

      • боли в загрудинной области, называемые еще кардиалгиями;

      • одышка;

      • учащенное сердцебиение (тахикардия). Поражение сердца подтверждается гипертрофией (увеличением) левого желудочка при электрокардиографическом (ЭКГ), ультразвуковом или рентгенологическом исследованиях.

      Поражение головного мозга проявляется:

      • головными болями;

      • головокружением;

      • нарушением зрения (мелькание мушек, звездочек, сетки перед глазами);

      • тошнотой;

      • рвотой.

      Когда поражены сосуды, то могут появиться:

      • холодные ладони, стопы;

      • перемежающаяся хромота – боли в области икр во время ходьбы.

      Выявляются атеросклеротические изменения аорты, сонных, подвздошных, бедренных артерий при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании.

      Если осложнения коснулись почек, то появляется никтурия – учащение мочеиспускания в ночное время. При обследовании обнаруживается белок в моче (протеинурия) и увеличенный уровень креатинина в биохимическом анализе крови – до 1,2–2,0 мг/дл. Поражение глазного дна проявляется:

      • снижением зрения;

      • мельканием мушек перед глазами.

      Изменения подтверждаются выявляемым при

      осмотре окулистом очаговым или генерализованным сужением артерий сетчатки.

      Сопутствующие гипертонии заболевания

      К сопутствующим артериальной гипертензии клиническим состояниям (заболеваниям) относятся следующие:

      • сосудистые заболевания мозга:

      ♦ ишемический инсульт;

      ♦ геморрагический инсульт;

      ♦ транзиторная ишемическая атака;

      • заболевания сердца:

      ♦ инфаркт миокарда;

      ♦ стенокардия;

      ♦ реваскуляризация коронарных артерий (после аортокоронарного шунтирования, баллонной ангиопластики);

      ♦ застойная сердечная недостаточность;

      • почек:

      ♦ диабетическая нефропатия;

      ♦ почечная недостаточность (уровень креатинина в крови выше 2 мг/дл);

      • сосудов:

      ♦ расслаивающая аневризма аорты;

      ♦ симптоматическое поражение периферических артерий;

      • гипертоническая ретинопатия:

      ♦ геморрагии или экссудаты;

      ♦ отек соска зрительного нерва;

      • сахарный диабет.

      

Если имеются сопутствующие клинические состояния, то риск развития сердечно-сосудистых осложнений значительно возрастает.

      Оценка суммарного риска развития сердечно-сосудистых осложнений

      При артериальной гипертензии оценивают суммарный риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы с определенной долей вероятности.

      Существует четыре степени риска: низкий, средний, высокий и очень высокий.

      Эксперты Всемирной организации здравоохранения