Гипертония. Причины, профилактика, лечение. Лилия Савко

проблем при артериальной гипертензии определяется по наличию факторов риска. Последние значительно повышают суммарный риск развития осложнений, влияют на прогноз заболевания и определяют тактику лечения.

      Выделяют несколько групп таких факторов:

      • факторы, влияющие на прогноз заболевания и определяющие риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;

      • поражения органов-мишеней;

      • сопутствующие заболевания.

      Факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы

      Факторы, влияющие на прогноз артериальной гипертензии и определяющие риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы в свою очередь подразделяются на две большие подгруппы: основные и дополнительные факторы.

      К основным относятся:

      • возраст и пол. Риск развития осложнений в виде заболеваний значительно выше у мужчин старше 55 лет и у женщин старше 65 лет;

      • курение. Риск повышается при курении любого количества сигарет любой «легкости»;

      • уровень холестерина в крови. Риск развития заболеваний выше при следующих показателях холестерина крови:

      ♦ общий холестерин – выше 6,5 ммоль/л, или 250 мг/дл;

      ♦ холестерин низкой плотности – выше 4,0 ммоль/л, или 155 мг/дл;

      ♦ холестерин высокой плотности – ниже 1,0 ммоль/л, или 40 мг/дл, у мужчин и ниже 1,2 ммоль/л, или 48 мг/дл, у женщин;

      • наличие у кровных родственников (женщин моложе 65 лет и мужчин моложе 55 лет) ранних сердечно-сосудистых заболеваний, особенно с осложнениями;

      • ожирение. Риск развития осложнений повышается при окружности талии у мужчин 102 см и больше, у женщин – 88 см и больше;

      • повышенное содержание уровня С-реактивного белка в биохимическом анализе крови – 1 мг/дл и более.

      Дополнительные факторы:

      • нарушение толерантности к углеводам (небольшое повышение уровня сахара в крови);

      • микроальбуминурия при сахарном диабете (небольшое содержание белка в моче);

      • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);

      • повышение уровня фибриногена в крови.

      Оценка собственных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и составление плана по оздоровлению

      Для начала нужно выявить свои факторы риска. Хорошо подумайте и выпишите факторы риска, которые имеются именно у вас. Из них выберите те, на которые вы можете повлиять. Например, изменить свой возраст и стать моложе вы никак не сможете, а вот вести более активный образ жизни – вполне. Для удобства составления плана вам понадобится табл. 1.1.

      В первый столбец запишите все факторы риска, на которые вы можете повлиять. Во втором столбце напротив каждого фактора отметьте важность его для вас: знаком «+» – наиболее важные, знаком «-» – менее важные. В третьем столбце аналогичным образом отметьте легкость изменения вами фактора: «+» – легкие для изменения и «-» – трудные, требующие от вас определенных усилий, средств и времени.

      Таблица 1.1. Определение индивидуальных факторов риска развития сердечно-сосудистых