Ваш семейный ЛОР. Случаи из практики врача. Дмитрий Горин

слизистая оболочка пазухи раздражается, из-за чего человек чихает: чихание способствует очищению носа. Так как пазухи являются полыми, то они также обеспечивают функцию «буфера» при травмах различной природы;

      • так как пазухи являются полыми органами, они уменьшают массу лицевого черепа.

      Поняв, какие функции выполняют околоносовые пазухи, нужно разобраться с тем, как они устроены и почему с ними столько проблем. Самая главная проблема в строении всех пазух – это их соустья. Соустья – это или отверстия, или «трубочки», через которые пазухи соединяются с носом. В этих соустьях и кроется вся беда. Давайте обсудим все пазухи по порядку.

      Верхнечелюстные пазухи (гайморовые) – самые крупные из всех ОНП. Эти пазухи являются одной из двух пар пазух, которые активно развиваются еще в эмбриональном периоде развития плода (когда ребенок еще находится в животе у своей мамы) и продолжают развиваться (т. е. меняют форму и размеры) до 12–20 лет (см. рис. № 4 в приложении).

      Гайморовые пазухи располагаются в толще верхней челюсти и имеют форму трехгранной пирамиды. Основанием в этой пирамиде является наружная стенка полости носа, а верхушкой – скуловой отросток верхней челюсти. Объем этих пазух может колебаться от 3 до 30 куб. см и в среднем составляет 10–12 куб. см.

      Гайморовые пазухи являются воздухоносной полостью, которая примыкает к полости носа и сообщается с ней соустьем (верхнечелюстным отверстием), которое открывается в средний носовой ход. Размеры соустья могут колебаться от 2 до 19 мм в длину и от 2 до 6 мм в ширину. Воздухообмен в пазухе происходит через верхнечелюстное отверстие. Врачи установили, что при нормально функционирующем соустье в течение 5 минут обмен воздуха в полости осуществляется на 90 %. Так как соустье располагается в верхних отделах пазухи и размеры его малы, это создает идеальные условия для развития воспаления (гайморита).

      Важно понимать и знать, что только эти пазухи имеют очень тесное взаимоотношение с зубами, и в разном возрасте это взаимоотношение различно. В раннем детском возрасте (от 0 до 5 лет) наиболее близко к пазухе и к внутреннему углу глазницы расположен клык. Начиная с 5–6 лет, помимо клыка, пазуха наиболее тесно связана с двумя премолярами и молярами. У ребенка 12 лет пазуха по форме уже приближается к пазухе взрослого человека. Именно из-за этой взаимосвязи важно знать, что любые проблемы с зубами (в основном воспаления) автоматически переходят на эту пазуху.

      Клетки решетчатого лабиринта (этмоидальные) – это воздухоносные клетки решетчатой кости, которые разделены тонкими костными перегородками. Клетки решетчатого лабиринта делят на передние, средние и задние, при этом передние и средние клетки открываются в средний носовой ход (вместе с гайморовой пазухой), а соустье с задними – в верхний носовой ход (вместе с клиновидной пазухой) (см. рис. № 4 в приложении).

      Клетки решетчатого лабиринта расположены между лобной и клиновидной пазухами. Важно знать, что снаружи решетчатые клетки граничат с бумажной пластинкой