Клиническая кризология в кардионеврологии. Руководство для врачей. В. М. Фролов

органов и систем. Вектор функции зависит от действия трёх основных сил: характера самого процесса, защитных и приспособительных сил организма, влияния внешних и внутренних факторов, в том числе случайных. Течение болезни, в свою очередь, зависит от взаимодействия всех патологических процессов и совпадения их векторов – синхронизации⁹.

      Общие рассуждения о статике и динамике применительно к медицинской теории и практике имеют важное прикладное значение. Лабораторные и инструментальные методы исследования, необходимые для оценки патологического процесса, условно могут быть разделены на статические и динамические. Любой срез определенных физиологических или патологических параметров, не развернутый во времени, является результатом статического исследования. Сравнение двух или нескольких статических исследований, выполненных последовательно, дает представление о динамике патологического процесса. Исследования, отражающие движение в биологических средах (эхокардиография, холтеровское мониторирование и др.) являются динамическими или функциональными. Статические исследования позволяют судить о структурных и морфологических изменениях, возникающих в рамках патологического процесса. Динамические исследования характеризуют поведение болезни, ее течение. Сопоставления результатов динамических исследований позволяют обнаружить принципиально новые механизмы синхронизации патологических процессов, которые могут объяснить поведение болезни. Изучение вариабельности сердечного ритма, мониторирование АД и ЭКГ открывают связи центральной гемодинамики и церебрального кровообращения, которые изменяют течение заболевания и в существенной мере влияют на прогноз¹⁰. Очевидно, что увеличение периода функционального исследования, способствует выявлению закономерностей динамической организации системы. Например, регистрация ЭКГ в течение 1-2-х минут обнаруживает изменения в пределах сердечного цикла, а длительное мониторирование ЭКГ – в пределах суточных ритмов – при воздействии многочисленных факторов, оказывающих влияние на вектор патологического процесса. Чем больше период наблюдения, тем больше динамических признаков попадает в поле зрения исследователя.