Болезни пищевода, желудка и кишечника. Г. А. Анохина

нерегулярное питание (употребление острой, горячей и грубой пищи, еда всухомятку);

      • злоупотребление алкоголем;

      • длительный прием ряда лекарств (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, гормоны и т. д.);

      • кишечные инфекции;

      • заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;

      • хронические инфекции в полости рта и глотке;

      • курение;

      • стрессы;

      • нарушения обмена веществ;

      • изменения иммунной системы;

      • дефицит железа и других питательных веществ.

      В зависимости от ведущей причины заболевания выделяют три формы хронического гастрита:

      • аутоиммунный;

      • гастрит, связанный с инфицированием хеликобактерами;

      • смешанную форму заболевания.

      Хронический гастрит может протекать с нормальной, повышенной или пониженной кислотообразующей функцией желудка. Для гастрита с нормальной или повышенной секреторной функцией характерны симптомы: изжога, отрыжка, боли в подложечной области. У больных с повышенной желудочной секрецией боли могут возникать при длительных перерывах между приемами пищи, так называемые «голодные боли».

      При гастритах с пониженной секреторной функцией желудка отмечаются боли и тяжесть в эпигастральной области, чаще после еды, особенно при употреблении трудноперевариемой пищи, вздутие живота, склонность к поносам. При гастритах с пониженной желудочной секрецией нарушается ионизация железа, снижается синтез витамина В12, что приводит к развитию железодефицитной анемии.

      Важное место в развитии хронического гастрита занимает хеликобактерная инфекция. Попадая в желудок, бактерия усиленно размножается, тем самым повреждая слизистую оболочку желудка, снижая выработку желудочного сока, пепсина. Определенную роль в развитии хронического гастрита играет заброс желчи и панкреатического сока из двенадцатиперстной кишки в желудок. Желчь и панкреатические ферменты повреждают слизистую, могут быть причиной эрозивного гастрита.

      Хронический гастрит является фоном для развития язвенной болезни желудка и рака желудка. Для диагностики гастрита используется ряд исследований:

      • эзофагогастродуоденоскопия с биопсией;

      • исследование на наличие хеликобактерной инфекции;

      • определение желудочной секреции.

      Лечение гастрита

      Лечение болезни требует комплексного подхода и назначается только после проведения необходимых исследований. Важное место в лечении больных хроническим гастритом занимает лечебное питание. При остром гастрите в первый день назначают голодание, теплые минеральные воды, сорбенты. После снятия острых явлений (боли, рвота, тошнота), на несколько дней назначают щадящуюя диету. Показаны протертые супы, протертые каши из рисовой, гречневой круп, сухарики, некрепкий чай, фрикадельки. При улучшении состояния, полном исчезновении боли, тошноты, улучшении общего состояния питание