Инфекции. Краткий справочник пациента. Андрей Соколов

ассоциируется исключительно с просроченными консервами и вздутыми крышками. Это и так, и не так.

      Дело в том, что существуют формы ботулизма, когда инфицирование происходит в результате контакта с почвой, домашней пылью, медом и даже пылесосами. Этот вариант заражения встречается у детей до года.

      Встречается так же раневой ботулизм, когда входными воротами для инфекции являются ранки на коже.

      Классический ботулизм в виде пищевого отравления домашними консервами, конечно, гораздо более распространен и весьма опасен.

      Ботулизм у малышей

      Ботулизм у малышей может носить очень легкие формы, выражающиеся в запорах и снижении аппетита, но может протекать и крайне тяжело, заканчиваясь летальным исходом. В этих тяжелых случаях у внешне здорового ребенка начинаются запоры, пропадает улыбка, ослабевает сосательный рефлекс, стихает голос, плач, крик, ребенок хуже глотает, перестает улыбаться. У малыша снижается тонус мышц и нарушается сердечный ритм. Постепенно, иногда за часы, иногда за дни, развивается паралич, который начинается сверху, с туловища, и спускается к ногам. Постепенно поражаются и слабеют все мышцы, в том числе век, мочевого пузыря, кишечника. Глаза оказываются прикрыты веками, уменьшается образование слюны, слез. Слабеют дыхательные мышцы, что может привести к внезапной смерти.

      Все это происходит не столько из-за бактерии, сколько из-за токсина, который она выделяет. Именно он, действуя подобно ядам, вызывает мышечную слабость и параличи.

      Ботулизм у детей и взрослых

      Если ботулизм поражает детей постарше и взрослых, то в течение нескольких часов, в крайнем случае – 2—8 дней, у заболевшего человека на фоне вполне нормальной температуры и пульса, возникает тошнота, рвота, сухость во рту, проблема с проглатыванием пищи и слюны, запоры, задержка мочеиспускания. У больного ботулизмом сужаются зрачки, не поднимаются веки, начинает двоиться в глазах, возникают проблемы с речью, нарушается ориентация в пространстве и положении, возникают периоды затуманенного сознания. Слабеет деятельность дыхательных мышц и возникает дыхательная недостаточность.

      Лечить ботулизм сложно. Не только потому, что лекарства – антитоксин и антибиотик – не могут обеспечить быстрый эффект, но и потому, что необходимо в течение дней, а часто и нескольких недель, поддерживать адекватную вентиляцию легких и кормить пациента искусственными методами, ибо он совершенно беспомощен. По сути, это лечение в реанимационной палате. Дышать через трубку, принимать пищу по вене…

      Помощь на начальном этапе заболевания ботулизмом

      Если больной еще не совсем плох, ему необходимо срочно вызвать рвоту, промыть желудок, опять вызвать рвоту, дать сильное слабительное, сделать многократную и многоводную клизму. После чего мчаться в больницу, где введут антитоксин и антибиотик, поставят капельницу.

      Как не заболеть ботулизмом?

      Чтобы не заболеть