Инфаркт миокарда. Доступно и достоверно. Павел Александрович Фадеев

миокарда. Из этой книги вы узнаете:

      – что такое инфаркт миокарда и почему он возникает;

      – как отличить инфаркт миокарда от других заболеваний;

      – как оказать первую помощь при инфаркте, а при необходимости провести реанимационные мероприятия;

      – чем опасен инфаркт и какие осложнения он вызывает;

      – каковы современные способы лечения инфаркта;

      – как жить после инфаркта (каковы способы возвращения к работе, какие физические нагрузки возможны, как правильно питаться и т. д.);

      – что необходимо делать, чтобы инфаркт не повторился.

      Вы узнаете также, о чем не пишут в медицинских книгах.

      Даже тем, кто считает себя абсолютно здоровым, эта книга может пригодиться: вы узнаете, какие причины могут привести к появлению инфаркта, следовательно, вы сможете предвидеть возникновение этого заболевания и своевременно предпринять действия, чтобы его избежать.

      Эта книга будет полезна и врачам, которые, не имея достаточного количества времени для того, чтобы объяснить все подробности, связанные с инфарктом, могут порекомендовать ее своим пациентам и их родственникам.

      Здесь содержатся достоверные и современные сведения, соответствующие авторитетным рекомендациям зарубежных и отечественных кардиологических ассоциаций и проверенные многолетним опытом автора – врача, лечащего это заболевание.

      Книгу не обязательно читать от корки до корки – ее можно использовать как справочник.

      Автор будет признателен за любые замечания и пожелания, присланные по электронной почте:

      [email protected], [email protected].

      ПОНЯТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

      Инфаркт миокарда (ИМ) – это омертвение (инфаркт) участка мышцы сердца (миокарда) в результате острого несоответствия сердечного кровотока потребностям сердца. Как река ниже по течению мелеет, когда плотина перекрывает ее русло, и все живое гибнет, так и участок сердца мертвеет, когда прекращается кровоток в сосуде, который питает этот участок.

      ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИМ

      Что ни болит – все к сердцу валит.

Русская пословица

      По современным представлениям инфаркт миокарда является мультифакторным заболеванием. Это значит, что нельзя выделить только одну причину, вызывающую это заболевание. Поэтому выделяют так называемые факторы риска – причины, которые могут привести к развитию заболевания, особенно если они действуют в совокупности и длительное время.

      Согласно современным научным данным, главными факторами риска развития инфаркта миокарда являются следующие:

      • Возраст:

      – мужчины после 40 лет;

      – женщины после 50 лет или с ранней менопаузой.

      • Стенокардия, инфаркт или внезапная смерть у кровных родственников:

      – у мужчин в возрасте до 55 лет;

      – у женщин – до 65 лет.

      • Курение (в том числе пассивное, т. е. длительное и частое нахождение некурящих лиц в накуренном помещении).

      • Ожирение.

      Определить, избыточен ли вес, можно по формуле Кетле, согласно которой рассчитывается индекс массы тела (ИМТ): массу тела (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах) в квадрате.

      Норма – от 19 до 24; менее 19 – дефицит веса; от 25 до 29 – избыток; от 30 до 40 – ожирение; более 40 – резкое ожирение.

      Можно определить ожирение и по размерам талии. Ожирением считается, если талия у женщин не менее 88 см, у мужчин – не менее 102 см.

      • Пониженная физическая активность.

      • Повышенное содержание холестерина в крови.

      • Повышенное артериальное давление (АД) (от 140/90 мм рт. ст. и выше) либо нормальное, но только при приеме лекарственных препаратов.

      • Сахарный диабет: повышает риск развития ИМ (по данным разных авторов) в 1,5–10 раз у женщин и в 1,2–2 раза у мужчин.

      • Неудовлетворенность жизнью и трудность межличностного общения.

      • Постоянное аффективное напряжение с полным отсутствием релаксации.

      Слово affectus традиционно переводится с латинского языка как переживание, душевное волнение, страсть. В психологии оно означает эмоциональное волнение, беспокойство. Другие значения этого слова менее известны, но точнее отражают суть определяемых ИМ психологических проблем: обремененный, отягощенный, удрученный, пораженный, ослабленный, пошатнувшийся, нарушенный, пострадавший, кончающийся, идущий к концу, находящийся на исходе.

      • Поведенческая предрасположенность.

      Поведение типа А увеличивает вероятность заболевания первым ИМ в 2 раза, повторным в 5 раз. Внезапная смерть у лиц с таким типом поведения встречается в 6 раз чаще.

      Характерные черты поведения типа А[1].

      Отношение к другим (межличностное общение):

      –

1

При описании определений используется мужской род только для удобства изложения. Такие черты могут быть присущи и женщинам.