Ранний детский аутизм. Пути реабилитации. О. А. Лайшева

генеза. Для того чтобы соотнести разные концептуальные подходы в определении аутизма, представим ряд последних классификаций РДА.

      Классификация РДА (разработана в России в НЦПЗ РАМН (1987 г.).

      1. РАЗНОВИДНОСТИ РДА:

      1.1. Синдром раннего инфантильного аутизма Каннера (классический вариант РДА);

      1.2. Аутистическая психопатия Аспергера;

      1.3. Эндогенный, постприступный (вследствие приступов шизофрении аутизм);

      1.4. Резидуально-органический вариант аутизма;

      1.5. Аутизм при хромосомных аберрациях;

      1.6. Аутизм при синдроме Ретта;

      1.7. Аутизм неясного генеза.

      2. ЭТИОЛОГИЯ РДА:

      2.1. Эндогенно-наследственная (конституциональная, процессуальная), шизоидная, шизофреническая),

      2.2. Экзогенно-органическая,

      2.3. В связи с хромосомными аберрациями,

      2.4. Психогенная,

      2.5. Неясная.

      3. ПАТОГЕНЕЗ РДА:

      3.1. Наследственно-конституциональный дизонтогенез,

      3.2. Наследственно-процессуальный дизонтогенез,

      3.3. Приобретенный-постнатальный дизонтогенез.

      В представленной классификации рассмотрены все виды раннего детского аутизма – конституционального, процессуального и органического, в связи с хромосомными аберрациями, психогениями и не уточненного генеза.

      IСD-10 (ВОЗ, 1991 г.). Первазивные расстройства развития

      1. ТИПИЧНЫЙ АУТИЗМ

      1.1. Аутистические расстройства.

      1.2. Инфантильный аутизм.

      1.3. Инфантильный психоз.

      1.4. Синдром аутизма Каннера.

      2. АТИПИЧНЫЙ АУТИЗМ

      2.1. Атипичные детские психозы.

      2.2. УМО с аутистическими чертами.

      3. СИНДРОМ РЕТТА

      Следует отметить, что к «первазивным расстройствам «отнесены теперь как состояния с нарушениями развития и аутизмом, так психозы раннего возраста. Все они подразделены на типичные, т. е. возникающие до 3 лет, и атипичные, т. е. после 3 лет. Хотя эта классификация еще не адаптирована в отечественной психиатрии, следует знать, что аутистические расстройства представлены в ней многообразнее и как синдром Каннера, и как другие варианты аутизма, отдельно охарактеризован синдром Ретта.

      Классификация психических расстройств по МКБ 10

      Расстройства психологического развития (F80-F89)

      F84. Общие расстройства психологического развития.

      F84.0 Детский аутизм.

      F84.1 Атипичный аутизм.

      F84.2 Синдром Ретта.

      F84.3 Другое дезинтегративное расстройство детского возраста.

      F84.4 Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями.

      F84.5 Синдром Аспергера.

      F84.8 Другие общие расстройства развития.

      F84.9 Общее расстройство развития неуточненное.

      Клинические проявления РДА

      Патогенетические механизмы раннего детского аутизма остаются недостаточно ясными, существуют предположения:

      – о