Мотивационное консультирование. Как помочь людям измениться. Уильям Р. Миллер

сахар крови, хочу подобрать себе диету».

      «Наш сын борется с математикой, и мы думаем, ему мог бы помочь репетитор».

      «Хочу вернуть свои права и чтобы надзиратель отцепился от меня».

      Если консультант чувствует себя комфортно и уверен, что обладает достаточной квалификацией, чтобы оказать требуемую помощь, то можно говорить о естественной согласованности между гидом и туристом. Это не означает, что путешествие будет непременно легким, верно лишь то, что изначально стороны будут согласны двигаться в одном направлении.

      Обстановка

      Сама обстановка может помочь сосредоточиться на направлении помощи. Организация имеет средства для рассмотрения конкретных вопросов и оказания определенных услуг. Например:

      • клиника по лечению табакокурения;

      • горячая линия по предотвращению суицидов;

      • обязательная программа, разработанная для людей, осужденных за вождение в нетрезвом виде.

      • Программа «Управление гневом», предназначенная для лиц, совершивших домашнее насилие.

      • Государственная служба занятости.

      Люди, заходящие в дверь подобной организации, не спрашивают, какой будет тема беседы. Возможно, им не терпится получить те услуги, за которыми они пришли. Но часто бывает и так, что люди приходят за определенными услугами по чьему-либо указанию:

      «Моя жена говорит, что мне нужно бросить курить».

      «Судья сказал мне, что либо я иду сюда, либо сажусь в тюрьму».

      «Мне нужно пройти эту программу, чтобы вернуть детей».

      «Я на самом деле не думаю, что вы сможете помочь мне, но мой священник сказал, что мне нужно обратиться к вам».

      В определенном смысле первоначальным «клиентом» в данной ситуации может быть тот, который отправил человека на прием и который также имеет свою собственную программу. Дело здесь в том, что фокус услуг может быть заранее предопределен или ограничен контекстом.

      Клиническая экспертиза

      Третьим потенциальным источником фокуса является клиницист. Довольно часто люди обращаются за услугами, имея в голове лишь одну цель, но в ходе консультирования клиницист, работающий с ними, замечает, что необходимо изменение другого рода. Клиент пришел к клиницисту без этой мысли в голове (по крайней мере, эта мысль не значится среди его насущных проблем). Поэтому клиницист стоит перед вопросом, как ему поднять тему и как исследовать готовность клиента поддержать дополнительную цель или направление. Может быть, что это новое потенциальное изменение поможет в достижении заявленной клиентом цели. Возможно, по мнению консультирующего, это изменение просто необходимо. Например:

      • Мать приводит ребенка к педиатру, чтобы вылечить астму и еще инфекцию верхних дыхательных путей. Врач хочет поговорить о курении родителей как о факторе, влияющем на заболевание.

      • Безработный обратился за помощью в поиске работы. Консультирующий замечает, что внешний вид и гигиена клиента являются существенным препятствием для найма на работу.

      • Женщина