Руководство по реабилитации аддиктов. Сергей Кулаков

(conjoint therapy). 12-шаговая модель рекомендуется как поддерживающая духовно-ориентированная технология после выписки из стационара как в изолированной форме, так в сочетании с индивидуальной психотерапией или сопровождения пациента специалистом.

      Кроме организационных собраний внедрены балинтовские и супервизионные группы для специалистов, проводимые 2 раза в месяц для профилактики профессионального выгорания. Для пациентов, проходящих постстационарную реабилитацию, создана отдельная программа «Потенциалы развития».

      Наконец, расширены клинико-психотерапевтические консилиумы для сложных в дифференциально-диагностическом плане пациентов.

      В настоящее время каждый пациент выполняет задания сначала в Рабочей тетради Начального этапа реабилитации, а после перевода на отделение Основного этапа реабилитации получает новую рабочую тетрадь «Анонс для новичка».

      Приоритетной задачей реабилитации зависимых является формирование опыта жизни без психоактивных веществ и развитие искусства сопротивления влиянию внешней среды.

      Неспособность аддиктов устанавливать и поддерживать здоровые межличностные отношения вносит свой вклад не только в их аддикцию, но также и в трудности сохранения трезвости.

      Зависимость – болезнь эмоций. Химически зависимые люди очень часто жалуются на нервозность, раздражительность, напряженность; на то, что какие-то житейские мелочи вызывают бурю эмоций. В норме сила, яркость эмоций колеблются в определенных пределах. У химически зависимых амплитуда колебаний эмоций намного выше этих пределов, страсти захватывают их гораздо сильнее. Большинство реабилитологов считает предоление чувства вины и стыда труднейшей частью процесса выздоровления.

      Реабилитация предполагает решение следующих задач:

      скрупулезное изучение значимости агента зависимости (алкоголь, наркотики, игра, работа, отношения и т.д.) в жизни пациента и совместный поиск возможных равнозначных и приемлемых последним альтернатив, самораскрытие;

      предоставление необходимой пациенту информации;

      анализ мотивов поведения и эмоций;

      адекватное самопринятие;

      поиск других, альтернативных, жизнеутверждающих источников самоуважения.

      развитие навыков самостоятельности и ответственности;

      развитие умений бороться со стрессом без употребления лекарств и наркотиков;

      развитие умения распознавать форму «агитации» наркотической среды и сопротивляться ей;

      развитие умения применять различные способы отказа и говорить «нет»;

      развитие навыков борьбы с депрессией и неудачами;

      обращение к сфере эмоциональных отношений (облегчение проявления эмоций); работа с деструктивными эмоциями (обида, вина, жалость к себе, мстительность);

      принятие ответственности