Главная книга пациента. Александр Анваер

с употреблением недоброкачественной, зараженной болезнетворными бактериями пищи, и таких заболеваний, как дизентерия, брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез и холера. Понос не обязательно проявляется жидким стулом – самое главное – это количество выведенного из организма за сутки кала. Если объем увеличивается, то это понос, если же вы просто чаще ходите в туалет, то это учащенная дефекация, которая, правда, тоже может говорить о патологии кишечника.

      В случаях поноса врачи, после расспроса, осмотра, пальпации (прощупывания), простукивания (перкуссии) и выслушивания (аускультации) живота, могут назначить анализ крови (общий и биохимический), анализ мочи и, конечно, кала, а затем, возможно, колоноскопию или ирригоскопию, а также и иные обследования, если, по мнению врача понос вызван не поражением желудочно-кишечного тракта.

      Лечение причин, вызывающих понос, очень разнообразно. Как правило, это кишечные антибиотики и средства, уменьшающие перистальтику. При дисбактериозе назначают пробиотики и пребиотики – средства, нормализующие кишечную флору. Однако, если понос обусловлен, например, заболеванием щитовидной железы, обычно, тиреотоксикозом (такое тоже возможно), то лечат, естественно, основное заболевание, а понос уже проходит сам.

      Вид кала

      Как правило, на вид кала начинают обращать внимание при каких-то расстройствах со стороны живота, но иногда это может стать и случайным открытием. Во-первых, кал может изменить свою привычную консистенцию – стать жидким, более мягким, или, наоборот, стать необычайно твердым, вызывающим неприятные ощущения и боли в заднем проходе при дефекации.

      Кал может изменить цвет. В норме каловые массы имеют коричневый или темно-коричневый цвет. При разных заболеваниях кал может, например, обесцветиться и стать почти белым. Может кал стать и зеленым. Если вы видите, что он стал жидким (это не обязательно, хотя встречается и часто) и черным, то это повод без промедления вызывать скорую помощь, так как черный стул – признак желудочно-кишечного кровотечения. Правда, кал может стать черным и на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, например, активированного угля или препаратов висмута. (В случае желудочного кровотечения, помимо черного кала – мелены, может наблюдаться и рвота, при которой рвотные массы окрашены в коричневый цвет – рвота «кофейной гущей»). Однако, в таких случаях кал не меняет консистенцию и не сочетается с ухудшением общего самочувствия, что неизбежно случается при желудочном кровотечении. Примесь свежей крови может говорить о кровотечении из геморроидальных узлов. В любом случае, появление крови в кале и внезапное изменение его консистенции и цвета – это повод обратиться за медицинской помощью.

      Запор

      Понятно, что запор – это состояние, противоположное по своим проявлениям поносу. При запорах дефекация отсутствует в течение длительного времени – до нескольких суток, а иногда и недель. Обычно, люди сами, не обращаясь к врачу, назначают себе слабительные