Воспалительные заболевания у женщин. Марина Дрангой

      Пельвиоперитонит

      Пельвиоперитонит – воспалительное заболевание брюшины малого таза. Возникает чаще после патологических родов, абортов, операций на половых органах, т. е. является вторичным процессом. Инфекция может перейти с околоматочной жировой ткани, с матки или ее придатков. Редко воспаление тазовой брюшины возникает в результате острого аппендицита. Бактерии, попадая на брюшину малого таза, вызывают воспалительную реакцию с образованием выпота. При неблагоприятном течении образуются полости, заполненные гноем. Другим вариантом развития заболевания является рассасывание образовавшейся жидкости, но при этом происходит сращение расположенных близко тканей. В результате матка или яичники могут быть подтянуты к кишечнику.

      Основными симптомами, указывающими именно на данное заболевание, являются сухость во рту на фоне сильной боли в низу живота, ощущение слабости, озноб, повышение температуры. В начале пельвиоперитонита женщина может заметить задержку стула и газов, ее может тошнить. Достоверно воспаление подтвердит только врач при вагинальном осмотре и наличии результатов анализа крови. Если воспаление протекает без нагноения, то через несколько дней все признаки стихнут, останутся только сращения в малом тазу. Если же произошло образование очага с гноем, то при осмотре у врача на гинекологическом кресле женщина ощутит боль, и, чтобы гнойник не прорвался в прямую кишку и не образовался свищ (отверстие), врач обязан провести прокол заднего свода влагалища, чтобы удалить гной.

      Для оптимального лечения необходимо создать спокойную обстановку, при тяжелом состоянии больной необходим полный покой. Первые сутки после прорыва гнойного очага на них живота кладут пузырь со льдом на 5—10 мин с перерывами. Врач назначает антибиотики с учетом чувствительности. Их вводят сначала внутривенно, затем внутримышечно. Успокаивающие средства и витамины помогут организму быстрее справиться с болезнью.

      Параметрит

      Этим термином врачи определяют воспаление околоматочной клетчатки (или жировой ткани, окружающей матку), при котором воспалению подвержены и лимфатические сосуды. Причины у этого заболевания те же, что и при пельвиоперитоните (осложнение после диагностических манипуляций в полости матки, абортов и др.). Отмечается повышение температуры до 38–39 єС, иногда с однократным ознобом, беспокоят несильные боли в низу живота, учащается пульс соразмерно температуре. При осмотре врачом ощупывание брюшной стенки почти безболезненно. Чтобы правильно поставить диагноз, врач осматривает пациентку вагинально и через прямую кишку. Это необходимо для точного определения локализации воспалительного процесса. Обычно через 7—14 дней при правильном лечении исчезают основные признаки воспаления, наступает общее улучшение состояния женщины. Если же температура продолжает держаться, то скорее всего происходит распространение нагноения. Врач при этом обязан