Патологическая анатомия. Марина Александровна Колесникова

быть сухой и влажной. Для сухой гангрены необходимо нарушение кровообращения, для влажной – венозный стаз, отеки, лимфостаз.

      9. Нарушения кровообращения

      Расстройства кровообращения подразделяются на 7 главных вариантов:

      1) гиперемия, или полнокровие;

      2) кровотечение, или геморрагия;

      3) тромбоз;

      4) эмболия;

      5) ишемия, или местное малокровие;

      6) инфаркт;

      7) стаз.

      Венозная гиперемия выражается в повышенном кровенаполнении ткани, имеет значение затруднение оттока крови, в то время как артериальный приток не меняется или несколько снижен.

      Кровотечение – это выход крови из полости сердца и сосудов в окружающую среду или в полость тела. Кровоизлияние – это разновидность кровотечения, для которого характерно скоп-ление крови в тканях. Возможно внутреннее кровотечение в полость (гемо-перикардит, гемартроз, гематоракс и т. д.). По давности кровоизлияния делятся на старые (при наличии гемосидерина) и свежие.

      По виду изменений ткани различаются:

      1) кровоизлияния типа гематомы – всегда сопровождаются деструкцией тканей;

      2) петехии, или экхимозы – мелкие точечные кровоизлияния, которые локализуются на коже или слизистых оболочках;

      3) геморрагическая инфильтрация, или пропитывание; не вызывает разрушение ткани;

      4) кровоподтеки.

      Механизмы кровоизлияний: разрыв стенки, разъединение стенки и диапедез эритроцитов. Исход: гематома в веществе головного мозга преобразуется в кисту, которая содержит серозное содержимое. В мягких тканях гематома рассасывается либо нагнаивается.

      Тромбоз – ато процесс прижизненного свертывания крови в просвете сосуда или в полостях сердца. Это необратимая денатурация белков и форменных алементов крови.

      Эмболия – ато перенос кровью частиц, которые в норме в ней не наблюдаются.

      Существует три центральных направления движения амболов по кругам кровообращения:

      1) из левого сердца в артериальную систему;

      2) из вен большого круга кровообращения через правое сердце в легочный ствол;

      3) по воротной вене.

      Инфаркт – ато некроз, возникающий в результате прекращения кровоснабжения ткани; по цвету выделяются инфаркты белый, красный и белый с красным ободком. По форме, что связано с видом кровообращения, различаются неправильный и конический (в почках, легких). По консистенции может быть сухой и влажный.

      Стаз – ато остановка тока крови в сосудах микро-циркуляторного круга, в результате чего возникают гемолиз и свертывание крови.

      10. Гиперемия

      Венозная гиперемия может быть местной и общей.

      При быстро развивающемся венозном застое возникает отек ткани, но он образуется не во всех тканях, а в полостях и тех органах, где имеется пространство для размещения жидкости (в почках и печени).

      Транссудат (отечная жидкость) – возникает при венозном застое, часто прозрачный, а ткани, которые он омывает, –