Медико-социальная реабилитация. С. В. Шмелева

функций и структур, лежащих в основе выздоровления. Человек практически здоров, пока его адаптационные возможности соответствуют требованиям окружающей его среды. Болезнь наступает тогда, когда эти требования превышают адаптационные возможности человека.

      Учение об отдельной болезни называется нозологией. Болезни были, есть и будут. Каждый человек, живя в окружающей среде, постоянно подвергается действию факторов этой среды и должен приспосабливаться к постоянно меняющемуся их набору, их интенсивности. Вполне закономерно, что в каком-то проценте случаев эти факторы будут вызывать повреждение организма и развитие заболевания. Можно изменить только структуру заболеваний, применяя различные профилактические мероприятия. При действии ряда патогенных факторов на жизнедеятельность организма может возникнуть период, который характеризуется снижением адаптационных возможностей при сохранении постоянства внутренней среды. Такое состояние называется предпато-логическим – переходным от здоровья к болезни.

      Течение болезни может быть: 1) типичным; 2) атипичным;

      3) рецидивирующим; 4) латентным.

      Типичным течением считается, если обнаруживаются характерные для данного заболевания симптомы (признаки). Атипичное течение характеризуется отклонением от обычного и может проявляться в виде стертой (с невыраженной или слабо выраженной симптоматикой), абортивной (с укороченным течением, быстрым исчезновением всех болезненных проявлений и внезапным выздоровлением) или молниеносной формы (быстро нарастающая симптоматика и тяжелое течение заболевания). Рецидивирующее течение заболевания – это возобновление или усугубление проявлений болезни (обострение) после их временного исчезновения, ослабления или приостановки болезненного процесса (ремиссии). Латентное – внешне не проявляющееся течение заболевания.

      По продолжительности течения различают виды заболеваний: острые (до 2 недель), подострые (от 2 до 6 недель), хронические (свыше 6–8 недель).

      Исход болезни:

      – Выздоровление – восстановление нормальной жизнедеятельности организма после болезни.

      – Полное выздоровление характеризуется практически полным восстановлением нормальных функций организма, исчезновением всех болезненных явлений.

      – Неполным выздоровлением считаются те случаи, когда нарушения функций, вызванные болезнью, исчезают не полностью.

      – Переход в хроническое патологическое состояние.

      – Летальный исход.

      Внешние причины болезни:

      – механическое повреждение;

      – высокая и низкая температура;

      – лучевая энергия;

      – химические агенты;

      – биологические возбудители болезней;

      – различные воздействия на психику;

      – болезнетворное действие шума, ультразвука, вибрации.

      Внутренние причины болезни:

      – наследственность;

      – реактивность;

      – конституция;

      – иммунитет.

      В табл. 3 приведены факторы, оказывающие влияние на распространенность некоторых классов