Медицинская статистика: конспект лекций. Ольга Ивановна Жидкова

1000 / 2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в прошлом году.

      С целью оперативного наблюдения за младенческой смертностью для анализа сезонных колебаний вычисляются показатели за определенный календарный месяц.

      Показатель младенческой смертности уточняется ее анализом по периодам первого года жизни. Уровень и причины младенческой смертности неодинаковы в различные периоды жизни.

      Смерть детей на первом году жизни распределяется неравномерно по различным возрастным периодам. Максимальные показатели случаев смерти отмечены в первые сутки после рождения, но впоследствии вначале резко, а затем более постепенно происходит снижение с каждым прожитым днем, неделей и месяцем. Смерть детей в течение первой недели зарегистрирована в 80%

      случаев смерти детей первого месяца, смерть за первый месяц – около 70% всей младенческой смертности.

      По периодам первого года жизни выделяют следующие показатели младенческой смертности:

      1) ранняя неонатальная смертность (смерть детей на первой неделе жизни):

      число детей, умерших в возрасте 0 – 6 дней (168 ч) x 1000 / число родившихся живыми;

      2) неонатальная смертность (смерть детей на первом месяце жизни):

      число детей, умерших в возрасте до одного месяца (0 – 27 дней) х 1000 / число родившихся живыми;

      3) поздняя неонатальная смертность (смерть с 7-го по 27-й день жизни):

      число детей, умерших на 2-й, 3-й, 4-й неделях жизни x 1000 / число родившихся живыми – число умерших в течение первой недели;

      4) постнеонатальная смертность (смерть детей в возрасте старше одного месяца до исполнения им одного года жизни):

      число детей, умерших в возрасте старше одного месяца х 1000 / число родившихся – число умерших на первом месяце.

      Для разработки мероприятий по снижению младенческой смертности проводится анализ младенческой смертности по причинам.

      Показатель младенческой смертности от данной причины:

      число умерших в возрасте до одного года от данной причины х 1000 / 2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в прошлом году.

      В оценке здоровья детей первого года важным является показатель перинатальной смертности.

      Перинатальный период начинается с 22 недель внутриутробного развития плода, включает период родов и заканчивается через 7 полных дней жизни новорожденного.

      Перинатальный период включает в себя 3 периода:

      1) антенатальный (с 22 недель беременности до родов);

      2) интранатальный (период родов);

      3) постнатальный (первые 168 ч жизни), который соответствует раннему неонатальному периоду.

      Преобладание смерти в каком-либо из периодов свидетельствует в определенной степени об уровне оказания медицинской помощи, качестве профилактических мероприятий в период беременности, родов, в первую неделю жизни.

      Показатель перинатальной смертности:

      число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч жизни х 1000 / число родившихся живыми и мертвыми.

      Антенатальная