Психотерапия для начинающих. Самоучитель. Геннадий Старшенбаум

симптома, но нуждается в снятии с него моральной ответственности за симптом и эффектном вмешательстве.

      ● Гипнотерапия позволяет с помощью ободряющих внушений повысить уверенность пациента в своих возможностях справляться с невротическими симптомами.

      ● Гипносуггестивное моделирование заключается во внушении проблемной ситуации с вызыванием у пациента нормальных психофизиологических реакций с постгипнотическим внушением, что он так же будет реагировать в реальности.

      ● Гипносуггестивное программирование направлено на успокоение, ободрение, ликвидацию симптомов и нормализацию нарушенных функций.

      Льюис Вольберг (1965) описывает 4 этапа краткосрочной гипносуггестивной психотерапии.

      1. Поддерживающая фаза, во время которой достигается гомеостаз благодаря «заживляющему» влиянию отношений с терапевтом, плацебо-эффекту терапевтического процесса (ожиданию улучшения) и облегчающему эффекту катарсиса (эмоционального отреагирования).

      2. Апперцептивная фаза, характеризующаяся способностью к пониманию, даже минимальному, смысла симптомов в терминах актуального конфликта, основных личностных потребностей и психологических защит.

      3. Фаза действий, заключающаяся в изменении определенного невротического паттерна, проявляющемся затем в различной перспективе.

      4. Интегративное переучивание, которое происходит после окончания терапии на основе цепи реакций, начавшейся во время терапии.

      Для ускорения терапевтического процесса автор применяет следующие процедуры.

      ● Установление раппорта (безусловного доверия к терапевту).

      ● Описание области проблемы как фокуса для вскрытия.

      ● Выделение с клиентом рабочей гипотезы о психодинамике его трудностей.

      ● Интерпретация сновидений.

      ● Максимально быстрое преодоление сопротивления.

      ● Выделение в качестве терапевтических мишеней таких симптомов, как чрезмерное напряжение, тревога и подавленность, навязчивые страхи и иррациональные убеждения.

      ● Обучение клиента достижению инсайта как корригирующей меры.

      ● Составление клиентом плана действий для достижения желаемых изменений.

      ● Поиск элементов переноса и разрешение его прежде, чем он укрепится.

      ● Поддержка развития жизненной философии.

      У истероидных личностей при гипнотизации возможны такие осложнения, как возбуждение, припадки, спонтанный сомнамбулизм, потеря контакта с бессознательным клиента (раппо́рта, фр. rapporter – возвращать), переход сомнамбулизма в непробудный сон (гипнотическую летаргию). Описана также невротическая гипномания (зависимость от гипнотического состояния, напоминающая наркотическую) и гипнофобия (навязчивый страх гипноза). У пограничных личностей может развиться некритический эротический перенос. У параноидных больных могут усилиться идеи воздействия. Нарциссические и шизоидные пациенты